红斑狼疮4年余,出现皮肤瘀斑、瘀点5天
张菲菲 女 26岁 山西太原人 移动公司话务员
4年前,张菲菲出现脱发、面颊部对称性红斑,双手足皮肤红色皮疹,还在上大学的她没有在意,但双膝关节、双腕关节突然疼痛,就引起她的警觉,她就诊于人民医院,院查化验 ANA(+),诊断为“系统性红斑狼疮”,人民医院予强的松 40mg/d口服,病情好转,后曾服狼疮丸治疗,病情稳定,于 2年前停药。
转眼大学毕业,到了工作的年龄,也许是初入社会不适应,她的病情又开始反复,红斑、皮疹再次加重,于是自行服用 25mg/d,又加狼疮丸等药物进行治疗,病情好转。
待病情稳定后,她对激素开始减量,逐渐减至 7.5mg/d, 5天前她乏力明显,有时低烧,全身皮肤瘀斑、瘀点,就诊于太原市类风湿病门诊:化验血常规: WBC:5.1×109/L,HG:45g/L,RBC: 1.47×1012/L,plt:17×109/L,尿常规 BLD (2+)、PRO(±),病情较重,血液系统明显受损,收入院治疗。
入院后查体见患者全身皮肤散在,瘀斑、瘀点,皮肤粘膜苍白,双下肢轻度指凹性水肿,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。依据患者皮肤红斑、关节痛、血液系统损伤、 ANA阳性,诊断为:系统性红斑狼疮。入院后依据明显贫血、血小板降低、化验 APTT 39.9秒,血沉 38mm/h,肝功能 胆红素明显升高, D-二聚体升高,考虑病情较重,红斑狼疮合并“血栓性血小板减少性紫癜”,此病凶险、可并发循环衰减、大出血、重要脏器大出血,心梗、肺梗塞等危及生命,经我院医护人员竭力抢救,均转危为安,好转后配合中药治...
4年前,张菲菲出现脱发、面颊部对称性红斑,双手足皮肤红色皮疹,还在上大学的她没有在意,但双膝关节、双腕关节突然疼痛,就引起她的警觉,她就诊于人民医院,院查化验 ANA(+),诊断为“系统性红斑狼疮”,人民医院予强的松 40mg/d口服,病情好转,后曾服狼疮丸治疗,病情稳定,于 2年前停药。
转眼大学毕业,到了工作的年龄,也许是初入社会不适应,她的病情又开始反复,红斑、皮疹再次加重,于是自行服用 25mg/d,又加狼疮丸等药物进行治疗,病情好转。
待病情稳定后,她对激素开始减量,逐渐减至 7.5mg/d, 5天前她乏力明显,有时低烧,全身皮肤瘀斑、瘀点,就诊于太原市类风湿病门诊:化验血常规: WBC:5.1×109/L,HG:45g/L,RBC: 1.47×1012/L,plt:17×109/L,尿常规 BLD (2+)、PRO(±),病情较重,血液系统明显受损,收入院治疗。
入院后查体见患者全身皮肤散在,瘀斑、瘀点,皮肤粘膜苍白,双下肢轻度指凹性水肿,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。依据患者皮肤红斑、关节痛、血液系统损伤、 ANA阳性,诊断为:系统性红斑狼疮。入院后依据明显贫血、血小板降低、化验 APTT 39.9秒,血沉 38mm/h,肝功能 胆红素明显升高, D-二聚体升高,考虑病情较重,红斑狼疮合并“血栓性血小板减少性紫癜”,此病凶险、可并发循环衰减、大出血、重要脏器大出血,心梗、肺梗塞等危及生命,经我院医护人员竭力抢救,均转危为安,好转后配合中药治...
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