阿司匹林类药物能预防脑血栓及心肌梗死
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常用的抗小板药物有阿斯匹林,潘生丁,波立维,血小板ⅡbⅢa受体拮抗剂共四大类,北京军区总医院心肺血管中心副主任、主任医师、教授和渝斌告诉记者,对于有血栓形成危险因素的人如:冠心病,高血压(治疗后血压正常者,血压高增加出血危险),脑血栓的病人,有过血栓病史的病人,长期卧床的病人都需要服用抗血小板药物预防血栓的形成。它们的作用方式不同,分别通过不同的途径使血小板在血栓形成过程中起主要作用的血小板聚集在一起的能力下降,从而阻止血栓形成。
阿司匹林抗凝作用确切,小剂量即可起到抗凝作用,预防血栓。作用机制是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶,从而防止血栓烷A2的生成而起到抑制血小板聚集的作用。
潘生丁从理论上讲,它有一定抗血小板作用,但临床上应用比较少。应用时主要取它两个作用,一个是抗凝作用,但需要的剂量很大,很难实现,一个是对小微血管的扩张作用。主要用于冠心病人。 其抗凝机制为可逆性抑制磷酸二酯酶,使血小板中的cAMP增多,可能增强前列环素PGI2活性,激活血小板腺苷酸环化酶作用,轻度抑制血小板形成血栓素烷A2的功能。
波立维是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,可抑制血小板聚集。
血小板ⅡbⅢa受体拮抗剂,抑制血小板结合的受体,阻断受体,使血小板不能结合在一起。
临床上使用预防血栓形成就是小剂量的阿司匹林肠溶片,一般用量是75毫克~120毫克,大剂量时其抗血栓作用增加并不明显,但可起到抗风湿、解热镇痛作用,小于此剂量时则不能起到预防血栓形成的作用。波立维的抗凝作用较血小板更强,常用于做完支架的介入手术后的抗血栓治疗,常与阿司匹林联合应用,使其抗凝作用更强。潘生丁抗血栓作用在试验中确实存在这种作用,但临床上使用效果弱,除非患者对阿司匹林、波立维过敏,或有些有肠道出血性疾病的人应用阿司匹林会增加出血风险时,应用潘生丁。ⅡbⅢa受体拮抗剂价格较贵,但作用显著,通常用于急性心肌梗死时。
服药期间要注意有无出血,关键是消化系统溃疡疾...
常用的抗小板药物有阿斯匹林,潘生丁,波立维,血小板ⅡbⅢa受体拮抗剂共四大类,北京军区总医院心肺血管中心副主任、主任医师、教授和渝斌告诉记者,对于有血栓形成危险因素的人如:冠心病,高血压(治疗后血压正常者,血压高增加出血危险),脑血栓的病人,有过血栓病史的病人,长期卧床的病人都需要服用抗血小板药物预防血栓的形成。它们的作用方式不同,分别通过不同的途径使血小板在血栓形成过程中起主要作用的血小板聚集在一起的能力下降,从而阻止血栓形成。
阿司匹林抗凝作用确切,小剂量即可起到抗凝作用,预防血栓。作用机制是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶,从而防止血栓烷A2的生成而起到抑制血小板聚集的作用。
潘生丁从理论上讲,它有一定抗血小板作用,但临床上应用比较少。应用时主要取它两个作用,一个是抗凝作用,但需要的剂量很大,很难实现,一个是对小微血管的扩张作用。主要用于冠心病人。 其抗凝机制为可逆性抑制磷酸二酯酶,使血小板中的cAMP增多,可能增强前列环素PGI2活性,激活血小板腺苷酸环化酶作用,轻度抑制血小板形成血栓素烷A2的功能。
波立维是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,可抑制血小板聚集。
血小板ⅡbⅢa受体拮抗剂,抑制血小板结合的受体,阻断受体,使血小板不能结合在一起。
临床上使用预防血栓形成就是小剂量的阿司匹林肠溶片,一般用量是75毫克~120毫克,大剂量时其抗血栓作用增加并不明显,但可起到抗风湿、解热镇痛作用,小于此剂量时则不能起到预防血栓形成的作用。波立维的抗凝作用较血小板更强,常用于做完支架的介入手术后的抗血栓治疗,常与阿司匹林联合应用,使其抗凝作用更强。潘生丁抗血栓作用在试验中确实存在这种作用,但临床上使用效果弱,除非患者对阿司匹林、波立维过敏,或有些有肠道出血性疾病的人应用阿司匹林会增加出血风险时,应用潘生丁。ⅡbⅢa受体拮抗剂价格较贵,但作用显著,通常用于急性心肌梗死时。
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1.2 AMI的确定
1.2.1 Q波时限≥30ms,深度≥0.1mV;
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[方二]
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本方适用于因心肌梗塞引起的休克。具有复苏、抗应激、抗休克作用。&n...