三胞胎——两种类型(图)多胎可以并发哪些疾病?
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理
一一般并发症
1流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关
2胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形,但与胎盘类型无关亦无染色体异常增多的依据。
3胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢宫内生长迟缓的发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著
4贫血:由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏,易致巨幼红细胞性贫血
5妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制子痫发症率亦高。
6羊水过多:5%~10%双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍,尤其多见于单卵双胎且常发生在其中的一个胎儿。
7前置胎盘:由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘发生率比单胎高1倍。
8早产:由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
二特殊并发症
1双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,发生血液转输从而血流不均衡引起
2双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内另一胎儿却继续生长发育。
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