甲亢 甲亢有那些并发症
.甲亢性心脏病 16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
2.甲亢性周期性麻痹 本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:①血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
3.甲亢危象型 发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象,十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高,可有脱水,低血压,电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。
甲亢危象 在甲亢病情未控制时,由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命,死亡率较高。随着医疗水平的提高,近年已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外,如换血疗法及腹膜透析。
甲亢眼病 突...
2.甲亢性周期性麻痹 本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:①血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
3.甲亢危象型 发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象,十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高,可有脱水,低血压,电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。
甲亢危象 在甲亢病情未控制时,由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命,死亡率较高。随着医疗水平的提高,近年已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外,如换血疗法及腹膜透析。
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精索静脉曲张引起不育的机理,被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮,以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养...
心律失常(1)
心律失常由于各种原因使心脏冲动的形成,或冲动的传导发生障碍,引起心脏节律或频率的异常,称为心律失常。多见于各种心脏病,其中以冠心病、心肌疾病和风心病为多见(尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时)。主要表现为心慌、头晕、胸闷、憋气,心率改变或心律不齐、有间歇,严重时失去知觉、血压下降、心跳停止。如不及时正确处理,常可发生意外。
一、心率过快
1.识别
(1)窦性心动过速:成人心率每分钟超过100次,心律齐,一般感觉尚好。
(2)阵发性室上性心动过速:心率每分钟160~220次,平均200次,可突然发作、突然停止,每次发作数秒钟、...
支气管哮喘的症状与治疗北京京仁医院
支气管哮喘的症状与治疗哮喘是一种由嗜酸性粒细胞.肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。气道炎症咳导致气道对诸多刺激的反应性增高,引起支气管痉挛,粘液分泌增多,造成广泛的可逆性气道阻塞,临床表现为反复性的喘息.呼吸困难和咳嗽。
诊断
1 病史和症状:外源性哮喘(过敏性)有过敏史或季节性发作史。典型病例为反复发作性喘息和呼吸困难,常突然发作.胸部紧闷感.继之咳嗽.呼气困难伴哮鸣。长于夜间发作,被迫坐起。上述症状可自...
与头痛相关的事儿
头痛颈项发紧——高血压
正常人的血压随年龄变化而有轻度不同,并且在不同的生理情况下有一定的波动幅度。一般在安静休息时,如血压经常超过140/90毫米汞柱,就是高血压;舒张压持续超过90毫米汞柱,不论其收缩压如何,均列为高血压;舒张压持续在85~90毫米汞柱,列为高血压可疑。
大多数高血压起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的表现,约1/5患者无症状,在测量血压时或发生心脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、惊悸等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重,也可出现视力...
较长的睡眠时间与较低的冠状动脉钙化发生率有关联
美国医学协会期刊和档案期刊芝加哥 -- 据12月24/31日刊JAMA上的一则研究披露,在研究的参与者中,那些每晚平均睡眠时间长1小时的人,其冠状动脉钙化发生率比平均睡眠时间短的人要低。而冠状动脉钙化是未来发生心脏病的一个预测指针。
冠状动脉钙化(即在电脑X线断层摄影术 [ 一种身体器官的成像方法 ] 上所见的钙化斑块的聚集)的风险因子包括:已确定的心脏病风险因子,如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常(脂蛋白代谢性疾病,其中包括高胆固醇血症)、高血压、肥胖症、炎症标志物增加以及教育水平低下等。最近的数据提示,睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。
Universi...