白血病骨髓移植效果如何?

白血病骨髓移植效果如何?白血病骨髓移植分为自体骨髓移植和异基因骨髓移植,下面分别介绍两者的效果。
1.       自体骨髓移植效果
严伟文报道行自体骨髓移植患者30例。移植时中位年龄为28岁,初次缓解23例,第二次缓解4例,复发早期3例。预处理方案为环磷酰胺加全身照射或马利兰。移植后全部患者造血功能获得重建。移植死亡1例。中位随访26个月,全组患者5年无病生存率和复发率分别为30.03%和49.2%,第一次缓解组分别是57.8%和36.0%。
2.       异基因骨髓移植效果
据国际骨髓移植登记组(IBMR)1990年通报的资料,急淋(ALL)患者在接受异基因骨髓移植(ALLO-BMT)时病情与复发率有极显著的关系。第一次完全缓解514例接受移植后的5年复发率为28%±6%,而复发期移植者318例复发率为68%±7%,第二次完全缓解病例762的复发率为50%±6%,以上三组病例的长期存活率亦有显著差别。因此,应争取在第一次完全缓解时做ALLO-BMT。高危险型ALL在第一次完全缓解后接受ALLO-BMT的无病长期存活率(5年)在年龄小于10岁者为62%±19%。1 259例急性髓系白血病(AML)首次完全缓解时做ALLO-BMT的5年复发率均为20%,但在复发时移植的病例(458例)复发率高达63%±7%,第二次完全缓解移植的301例的复发率为45%±10%。此3组的长期存活率也有明显差别。年龄小于29岁者无病长期存活率明显优于大于29岁者。
肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证:人参皂苷Rh2在治疗白血病上有着自己独特的治疗理念,诱导肿瘤细胞向正常细胞转化,在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展,达到提高生存质量的目的。同时人参皂苷Rh2辅助化疗也能起到增效减毒的作用。
中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究,探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化的影响。方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响,采用DNA的片段化实验,观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。结果人参皂苷Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖,呈浓度依...

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儿童再障的血象骨髓象特点

正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人,而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强,由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。
血液病专家介绍,儿童再障的特点主要体现在如下几方面:
1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3CM;而成人患者一般不可触及。
2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。
3、骨髓:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分,尤其是增长良好的慢性再障,粒、红细胞系统比例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常...

慢性再障缓解率怎么提高

目前常规的治疗,慢性再障贫血的总有效率可达80%-85%,缓解治愈率至今仍只在50%左右,明显影响患者的生存质量,使部分患者难以避免复发,如何进一步提高疗效,防止复发,是摆在我们面前的难点之一,应加以重视。
专家指出,坚持治疗是进一步提高疗效的有效方法之一,要做到此点需要得到患者的理解和积极配合,持之以恒的坚持长期治疗,会收到更好的临床效果。采取综合性的治疗也会提高再障的疗效,在常规治疗上要注意防止对长期用药的副作用定期复查肝功、肾功。如病情较稳定者尽量单用中药治疗。
报道称,再障在我国平均发病率为7.4/10万,近年来发病率逐步上升。再障的发病不外乎与感染、射线、免疫等内外因素有关,其发...

中医如何治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征病因病机
导致骨髓增生综合征的主要致病因素为毒邪。毒邪感人有先后天之分。先天之毒即胎毒,是母体所感染所染之毒通过胎血循环传至胎儿,潜伏未发,潜伏期长短与正气(免疫功能)强弱有关。
一旦正虚或复受外毒侵袭,则伏毒泛溢,始而发病。后天之毒既外毒,分三种:
1、六淫外毒,即六淫之邪盛机极,化为毒邪侵伤机体,潜伏待法,正气亏虚之时,调节功能失常,毒发为病。
2、毒气,指一些特殊致病物质,如电离辐射、化学物质等,性质暴烈,机体感之,正气难以调节,多感而即发。
3、药毒,指药物所含的毒性物质,若误服,过服、久服或服法不当,药毒可通过口鼻粘膜、胃肠、皮肤等不同途径侵入机体,损伤...

关于再障常用药--环孢素

在治疗再障的过程中很多再障病友都听到过这几类常用药的名称,如:强的松、康立龙、环孢素等等等等。本篇为读者带来一些有关环孢素的详细介绍,如:适应症、药物机理、用法用量、注意事项等等。
    环孢素属于西药类范畴,市面上常见的药品名称有环孢素胶囊、山地明等等。环孢素是免疫抑制剂,适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应;再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等血液病。
    药理。本品为新型T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制T淋巴细胞,但并不抑制抑制性T淋巴细胞,...

多发性骨髓瘤诊治要点

  要点1: 难以治愈但可有效治疗
  多发性骨髓瘤(MM)是一种无法治愈的血液恶性肿瘤,可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成。目前,多发性骨髓瘤在我国位居血液系统恶性肿瘤发病率第二位。多发性骨髓瘤致病原因尚不确定。
  只有30%的多发性骨髓瘤患者存活超过5年,中位生存时间3~5年。97%~99%的患者诊断时年龄超过40岁,并且随着年龄增高发病率也在逐步增加,多发于60岁以上老人,男性患者多于女性 (2~3:1)。多发性骨髓瘤目前尚难以治愈,但随着新药的不断出现和移植的逐步推广应用,疾病的治疗效果取得了明显的提高,患者生存期显著延长。
  要点2: 误...
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