关于再障常用药--环孢素

在治疗再障的过程中很多再障病友都听到过这几类常用药的名称,如:强的松、康立龙、环孢素等等等等。本篇为读者带来一些有关环孢素的详细介绍,如:适应症、药物机理、用法用量、注意事项等等。
    环孢素属于西药类范畴,市面上常见的药品名称有环孢素胶囊、山地明等等。环孢素是免疫抑制剂,适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应;再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等血液病。
    药理。本品为新型T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制T淋巴细胞,但并不抑制抑制性T淋巴细胞,反而促进其增殖。还可抑制B淋巴细胞的活性及选择性地抑制T淋巴细胞所分泌的白介素-2和γ-干扰素,也能减少单核、巨噬细胞分泌的白介素-1。本品能阻滞细胞周期性G0/G1早期相中休止的淋巴细胞,能抑制体内抗移植物抗体的产生而发挥抗排异作用。本品不影响吞噬细胞功能,不产生明显的骨髓抑制作用。
    联合应用。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。本品与雌激素、雄激素、西咪替丁、地尔硫卓、红霉素、酮康唑等合用,可增加本品的血浆浓度。因而可能使本品的肝、肾毒性增加。故与上述各药合用时须慎重,应监测患者的肝、肾功能及本品的血药浓度。用本品时如输注贮存超过10日的库存血或本品与保钾利尿剂、含高钾的药物等合用,可使血钾增高。
    法用量。小儿常用量:器官移植初始剂量按体重每日6~11mg/kg,维持量每日2—6mg/kg。一般器官移植前的首次量为每日每千克体重14~17.5mg,于术前4~12小时1次口服,按此剂量维持到术后1~2周,然后根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直到维持量为每日每千克体重5~10mg止。同时给激素辅助治疗。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释,温度最好为25℃。打开保护盖后,用吸管从容器内吸出所需山地明量(一定要准确),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑胶杯),药液稀释搅拌后,立即饮用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明药液混...

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导致再生性障碍贫血的五大因素有哪些


  导致再生性障碍贫血的五大因素有哪些?
    (1)病毒感染 
    病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占再障患者的3.2%。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,约80%由非甲非乙型肝炎引起,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型:急性型居多数,起病急,肝炎和再障发病间期平均10周,肝炎已处于恢复期,但再障病情重,生存期短,发病年龄轻,大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数,大多在慢性乙型肝炎基础上发病,病情轻...

化疗方案

一、胃癌化疗方案
DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)
此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。
二、肺癌化疗方案列举如下:
CAP方案:
环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天;
阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天;
顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。
此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。
EP方案:
VP-16每次100mg,静滴,第1-5天;
顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每4周...

再障患者如何把病治好?

再障患者如何把病治好?有位再障家属道出了很多人的心声:如今,各类宣传云集,报纸、广播、电视、网络各类媒体的宣传源源不断地充斥着我们的生活,面对着如此繁多的疗法、医院、专家,再障患者该何去何从呢?应该相信哪个?应该选择哪个?怎么才能少走冤枉路不花冤枉钱,把病治好呢?
再障应视为内科急症,尤其是重型再障,必须立即采取积极的治疗措施。临床常见有些患者对再障治疗方法的犹豫不决而丧失最佳治疗时机,导致再障病人合并严重感染,危及生命。那么什么方法才是治疗再障的最佳方法呢?哪种方法适合自己病情的治疗呢?再障治疗方法众多,需选择适合自己的方法及时治疗才是良策。
再生障碍性贫血是一组由物理、化学、生物因素导...

骨髓炎伤口不愈合怎么办?

 骨髓炎伤口不愈合怎么办?西医的治疗主要是采用综合治疗措施。病灶清除和置管冲洗引流治疗方法可清除病灶,使抗生素直接作用于病灶,提高抗菌效能,冲洗能促使坏死肉芽脱落与脓液一起排出,改善局部血液循环状况,促进新的肉芽生长,是治疗慢性骨髓炎的常见方法。其次,可以结合全身给药,药物通过口服或注射,进入血液后再作用于病变部位。
    在骨病的临床治疗上看,我们可以知道西医的治疗方法永远是治标不治本的。
    (1)西医的导管冲洗引流主要是使药液持续作用于创口,在抗菌的同时及时把脓液和脱落的坏死肉芽组织冲出。西医的理论是是很好,但实...

多发性骨髓瘤诊治要点

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  多发性骨髓瘤(MM)是一种无法治愈的血液恶性肿瘤,可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成。目前,多发性骨髓瘤在我国位居血液系统恶性肿瘤发病率第二位。多发性骨髓瘤致病原因尚不确定。
  只有30%的多发性骨髓瘤患者存活超过5年,中位生存时间3~5年。97%~99%的患者诊断时年龄超过40岁,并且随着年龄增高发病率也在逐步增加,多发于60岁以上老人,男性患者多于女性 (2~3:1)。多发性骨髓瘤目前尚难以治愈,但随着新药的不断出现和移植的逐步推广应用,疾病的治疗效果取得了明显的提高,患者生存期显著延长。
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