什么是三叉神经痛

  什么是三叉神经痛?
  我们平常所说的三叉神经痛,意思是指严重的、重复的颜面痛。痛感可能分布在颜面的某一侧,影响一个或更多个三叉神经的分支。三叉神经主要负责颜面的感觉三叉神经划分成三个分支,分别是眼神经,上颌骨神经和下颌骨神经。这些神经分支离开颅底的神经洞分别通过上眼裂卵圆孔和圆孔,负责颜面不同区域的感觉。三叉神经痛影响神经的一两个分支它的特点为突然,发作的强烈的刺痛。
  这强烈的痛苦被描述为一种表面电流的感觉,可能由接触冷空气或活动像咀嚼,谈话,吞咽,等触发特定皮肤区域(触发器点)而引起。由于咀嚼可能会引发疼痛,所以可能会造成体重下降。
  三叉神经痛的原因:三叉神经痛通常与三叉神经受血管的慢性压迫有关(通常动脉,偶尔静脉)。动脉节奏性脉动是由心脏正常压力作用而产生。这压力波从心脏传到主动脉,并且进入身体的所有动脉。在某些患者,如果颅内动脉非常靠近神经,它的节奏性脉动可能刺激神经和导致反常神经信号。因为三叉神经解剖上是紧靠上小脑动脉,动脉跳动可能因而引起三叉神经痛。主要支持这种理论的事实是在接受MicrovascularDecompression(MVD)神经减压手术患者中80%的患者会有止痛的效果。
  什么是典型和非典型三叉神经痛?
  典型的三叉神经痛患者常感觉在一个特定的脸部地区不定时电流般的刺痛lancinating。受影响的患者常能一再地由接触皮肤“触发点”或执行日常活动像咀嚼或谈话而产生痛觉。
  非典型三叉神经痛患者,痛觉常为持续钝痛或烧烧的感觉受影响的脸部区域较广。通常不具触发点。三叉神经痛在中老年妇女较常见。这样的严重的刺痛常对患者的生活作息常造成破坏性的影响。
  什么是三叉神经痛的自然过程?
  典型的三叉神经痛有一个突然的起始,可能持续几年和甚而数十年。疼痛的次数可能是季节性的变化从每天许多次到多年一次。很少会自动不痛。非典型三叉神经痛为缓慢而逐渐恶化。
  三叉神经痛怎样治疗?
  多年来,许多内科和外科治疗为有不同程度三叉神经痛的病人被提供了成功的治疗。药物,譬如dilantin、tegretol和neurontin,有能力稳定神经细胞膜和为多数患者解除痛苦。但是,这些治疗总不是那么有效,且可能在一些患者导致重大副作用。然而,这样疗程一般是第一线的治疗。内科治疗不成功的患者常需外科治疗外科治疗范围从周边神经的...

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神经内科专家教授查房集录

(一)脑血栓临表 :
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