科学认识脊柱裂的治疗
先天性脊柱裂(或脊髓脊膜膨出)是先天性的中枢神经系统缺损。由于部分脊髓及其脊膜突出于脊椎外，令控制下肢、膀胱及肛门的神经外露而受损。大部分脊柱裂患儿均是智力正常。每2000至2500名出生婴儿便有一个病患者。脊柱裂的成因是怀孕首月内脊柱不能正常闭合所致。闭合手术通常在婴儿出生后24小时内进行，这样可减少感染的机会，同时可保持脊髓神经的现有功能。如不能马上施行手术，便应用软布或软质沬材料制作一个「环状物」安放在嚢包的周围用以保护嚢包。注意不要让环状物或衣物碰到嚢包。   脊柱裂大致可分为两种   1.隐性脊柱裂：隐性是指肉眼看不见，只有脊柱管缺损，脊髓本身仍留在柱管内。 2.嚢状骨膜外露脊柱裂：缺损部分有骨髓凸出来，嚢状物亦可能包含着一些神经线，需要进行手术作缝合。   病童的神经机能受损程度，取决于缺损部位以及缺损的严重程度，常见的问题包括： 1. 嚢状物溃破/脑膜炎 2. 脑积水 3. 下肢瘫痪、肌肉萎缩及骨科问题，如脊柱变形、关节变形和髋关节脱位等 4. 肾功能衰竭 (因膀胱控制失调、令尿液倒流，肾功能因而受阻) 5. 大小便失禁   预防脊柱裂的方法 近年有研究显示，脊柱裂的形成与成孕前或怀孕初期母体缺乏叶酸有关。如怀孕妇女能在怀孕期间每天吸取0.4毫升之叶酸，产下脊柱裂婴儿的机会就会减少75%。 (叶酸是一种常见的水溶性维生素B，是身体运作的主要因素。在人体生长时期，例如怀孕或胚胎成形阶段，叶酸的需求亦会增加，含丰富叶酸的食物包括多种维他命、早餐谷类食品、深绿色叶类蔬菜(如西兰花和菠菜)、蛋黄和橙等。   治疗方向 1. 教育病童或照顾者，每天检查嚢包或嚢包修补术后疤痕发红的部分和伤口，以及容易受压的身体部位，因为这些地方最容易有压疮的出现。 2. 学习如何在轮椅和床上改变姿势，减少压疮的出现。例如，坐在轮椅时，将身体向前倾或两边臀部轮流抬起。亦可以两手扶着轮椅的扶手做支撑的动作，每小时做10次。床垫宜是柔软的，甚至现在有些床垫是充气的，床垫内是由小充气管合成，当发电时，小充气管便会轮流充气，使身体受压的地方会不时改变。就算患者，不改变体位，受压点因充气管一时是充气，一时是放气而有所改变，减少压疮的形成。上肢能力较好...