湿证为什么容易误诊
湿证表现貌似虚证，最易迷惑人处有三：
一、 口干、乏力为常见症状
湿证的表现有时候特别想虚证，比如常见的口干、乏力。其实古代医典早就记载了湿证容易有这样的表现，《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”，五苓散证和猪苓汤证也都有口干或口渴的表现 。至于乏力，古人多以身重来描述，张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》篇中记载“水在脾，少气身重”。张景岳在《张氏医通·杂门·身重》中强调说：“身重多属于湿。”
二、湿证可见多种脉象
比如细脉，很多人会认为是虚的表现，其实呢，也常常是湿的脉象，李时珍的《濒湖脉学》记载“细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖；若非湿气侵腰肾，即是伤经汗泄来”。不仅细脉，其它脉象也可见于湿证，如伏脉，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽快，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之” 。“脉沉者，有留饮” 。
湿证日久，甚至还可以见到虚脉，“其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家”。王氏曾撰文探讨并认为“湿为有形的阴邪，容易阻遏气机，损伤阳气，影响脏腑功能的正常发挥，因而，湿邪为病，必然要表现出性质属阴的脉象，如濡脉、细脉、缓脉等。这是由于湿邪阻遏阳气的推动功能，使气血运行缓慢，导致脉率迟缓。 《温热病篇》认为湿热之证，脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见。也有医家认为与湿热孰重有关。
其实，笔者认为，了解湿证可以出现类似虚证的细脉、缓脉、沉脉等等足矣，至于究竟此时主虚还是主湿，应当结合临床上的其他表现综合分析，于细微处见功夫。
三、湿邪阻遏气机，可导致“阳证似阴”
湿邪容易阻遏气机，导致阳气不达，故“阳证似阴&rdq...
▼ "湿证为什么容易误诊" 的相关文章：
遵生八笺/卷03
高子曰：时之义大矣，天下之事未有外时以成者也，故圣人与四时合其序，而《月令》一书尤养生家之不可少者。余录四时阴阳运用之机，而配以五脏寒温顺逆之义，因时系以方药导引之功，该日载以合宜合忌之事。不务博而信怪诞不经之条，若服商陆见地藏之宝，掘富家土而禳，贫者得富，此类悉删去而不存。不尚简而弃御灾防患之术，如《玉经八方》、袪瘟符录、坐功图像，类此并增入而不置。随时叙以逸事幽赏之条，和其性灵，悦其心志。人能顺时调摄，神药频餐。勤以导引之功，慎以宜忌之要，无竞无营，与时消息，则疾病可远，寿命可延，诚日用不可去身，岂曰小补云耳？录成笺曰《四时调摄》。 春三月调摄总类《尚书大传》曰：“东方为春，春者，出...
心动过缓的术前评估与围术期心率支持
随着经济社会的发展与医学进步,手术范畴不断扩大,术前心血管系统合并症与日俱增,尤其是合并心脏传导与起搏功能障碍和一些不明原因的心动过缓则给手术麻醉带来一定的风险,所以,我们必须充分术前评估,采取有效的围术期心率支持,以确保该类患者的手术麻醉安全。一、 术前心动过缓的评估:
(一) 术前心动过缓的原因：
1．窦房结功能障碍：病窦综合症……伴有窦房结退行性变性及纤维化的不正常性心动过缓。另有表现为心动过缓与房扑或室上性、窦性心动过速交替出现；临床上的心动过缓-过速综合症常见于风湿性心脏病、病毒性心肌炎、冠心病、先天性窦房结病变以及心脏...
中医必背丛书 之五！
十四、脉学总结 一、浮脉：脉居浮位，轻取即得，重按稍减，但不空虚。〔主病诗〕
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，
浮散劳极。
二、沉脉：脉位在下，重按始得，轻取不应。
〔主病诗〕
沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有气积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。
沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄...
伤寒误诊为病毒性肝炎20例分析
【摘要】 通过对20例伤寒性肝损害的发热、黄疸、实验室检查等临床资料进行回顾性分析，得出结论:伤寒性肝损害易误诊为病毒性肝炎,对发热伴有肝功能异常的病人应特别注意是否存在着伤寒性肝损害的可能。【关键词】 伤寒性肝损害 误诊 诊断 鉴别诊断
伤寒是常见的肠道传染病，近年来由于临床特点的显著变异，细菌培养阳性率的降低，肥达氏反映特异性又较差，使伤寒的早期误诊率逐年增加，并发症以中毒性肝炎首位[1]引起黄疸，易误诊为急性黄疸型肝炎。我院从1999年以来，有27例伤寒出现黄疸，误诊为急性黄疸型肝炎17例，占63%。本...
您需要知道的生命体征监测常识
生命体征检测主要包括血压测量、脉搏测量、体温测量和呼吸测量。本文将一一做详细介绍。
一、血压测量法
血压是指心脏射出的血液对血管壁的压力。心脏收缩时压力的最高值为收缩压，也叫高压。舒张时压力的最低值为舒张压，也叫低压。测量血压时应请专业人士正规操作，以确保准确。
二、脉搏测量法
安静时的脉搏最好在早晨起床前测量。方法是用食指、中指和无名指指端轻轻按压手腕拇指侧的桡动脉，测量脉搏1分钟的跳动次数，连续测3次，取平均值。运动时的脉搏应在运动结束后马上以10秒钟为单位测量所得值再乘以6，就是1分钟的脉搏跳动次数。
人们在心慌或发烧时，总要数一数自己的脉搏，而在家庭急...
linlin1102
ZYFTW
xyk753
dbojue163
jujulee99
dajiangwang
dearjam
wearefds11
w_zhengqingdao
mmm2837