湿证为什么容易误诊
湿证表现貌似虚证，最易迷惑人处有三：
一、 口干、乏力为常见症状
湿证的表现有时候特别想虚证，比如常见的口干、乏力。其实古代医典早就记载了湿证容易有这样的表现，《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”，五苓散证和猪苓汤证也都有口干或口渴的表现 。至于乏力，古人多以身重来描述，张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》篇中记载“水在脾，少气身重”。张景岳在《张氏医通·杂门·身重》中强调说：“身重多属于湿。”
二、湿证可见多种脉象
比如细脉，很多人会认为是虚的表现，其实呢，也常常是湿的脉象，李时珍的《濒湖脉学》记载“细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖；若非湿气侵腰肾，即是伤经汗泄来”。不仅细脉，其它脉象也可见于湿证，如伏脉，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽快，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之” 。“脉沉者，有留饮” 。
湿证日久，甚至还可以见到虚脉，“其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家”。王氏曾撰文探讨并认为“湿为有形的阴邪，容易阻遏气机，损伤阳气，影响脏腑功能的正常发挥，因而，湿邪为病，必然要表现出性质属阴的脉象，如濡脉、细脉、缓脉等。这是由于湿邪阻遏阳气的推动功能，使气血运行缓慢，导致脉率迟缓。 《温热病篇》认为湿热之证，脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见。也有医家认为与湿热孰重有关。
其实，笔者认为，了解湿证可以出现类似虚证的细脉、缓脉、沉脉等等足矣，至于究竟此时主虚还是主湿，应当结合临床上的其他表现综合分析，于细微处见功夫。
三、湿邪阻遏气机，可导致“阳证似阴”
湿邪容易阻遏气机，导致阳气不达，故“阳证似阴&rdq...
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十四、脉学总结 一、浮脉：脉居浮位，轻取即得，重按稍减，但不空虚。〔主病诗〕
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，
浮散劳极。
二、沉脉：脉位在下，重按始得，轻取不应。
〔主病诗〕
沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有气积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。
沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄...
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