主持人：您刚才说了腰椎间盘突出的一个症状是坐骨神经痛，那么其他比较突出的症状还有什么呢？
林宁洲：我们刚才讲了腰椎间盘的结构，腰椎有5节，因为弯腰或者其他腰部活动，最容易突出的就是腰4，5以及腰5骶1的椎间盘。不同部位的椎间盘突出，会引起不同的症状。比如腰4，5椎间盘突出，压迫的是腰5神经根，可能就会出现小腿、脚背发麻，脚大踇趾无力。腰5骶1椎间盘呢，骶1神经根受压迫了，腿后外侧可能会发麻。大部分人是以腰疼为主。
有一种非常典型的神经痛，我们叫根性疼痛，病人可以感觉到从腰上的某一点，经过臀部，沿着腿的后侧，甚至可以放射到脚趾上。当然也有部分患者没有明显症状，只是觉得腰间不舒服。当然光靠自己的感觉不能下腰椎间盘突出的定义，必须要到医院经过专业的医师和设备的检查才能确诊。比如做个CT，条件好的话最好是做个核磁共振，也就是MRI，看神经压迫状况更清楚些。
主持人：既然CT已经普及了，那X光片还有没有必要拍呢？
林宁洲：X光是个基本的检查。就像发烧到医院要抽血检查血常规一样。腰椎的X光片，首先它是提供一个鉴别诊断，排除了结核、肿瘤之后，我们才好进一步判断是不是腰椎间盘突出。另外，X光片也能看到比较明显的骨质增生，这一点和CT的原理是一样的。这三个检查，X光片和CT骨头显像比较明显，比如看有没有骨质增生和椎管狭窄，MRI对软组织显像比较明显，比较容易看清神经压迫的程度，各有优势。不能说哪个贵就选哪个，也不是哪个便宜哪个效果就不好。需要做什么检查是你的主治医生看到你的病情之后，结合体格检查综合判断的。
主持人：那是不是拿到影像结果就可以确诊腰椎间盘突出了呢？
林宁洲：基本上CT就可以确诊了。但是有几个概念一定要搞清楚，就是腰椎间盘膨出，腰椎间盘突出，腰椎间盘脱出，腰椎间盘突出症。
根据CT上显示的髓核的突出程度，以及椎间盘与椎体软骨板之间的位置关系，我们分为膨隆、突出、脱出、游离。
在外伤作用下，椎间盘对称性广泛膨出，超过椎体软骨板边缘，成为腰椎间盘膨隆。
如果包绕髓核的纤维环断裂，这时候髓核就突出了，称腰椎间盘突出。
如果髓核完全突破纤维环，已经到达后纵韧带或者椎管内了，只剩一点与椎间盘相连，称为腰椎间盘脱出。
如果髓核、纤维环、甚至软骨板已经在椎管内游离了，上下移动了，就称为椎间盘游离了。
要注意，只有在腰椎间盘突出的基础上，压迫了相应的神经，引起临床上出现一系列的症状...