腰椎间盘突出症:手术是必须吗
椎间盘在生物力学上起到椎骨之间力的缓冲器作用,椎间盘突出严重者会压迫椎管内走行的神经。椎间盘突出发病率在30-50岁的中青年人中较高。柳州158骨科由于随着年龄增长,椎间盘的再生能力显著下降,加之日积月累的日常生活动作应力的影响,使腰椎间盘的内部结构发生老化,医学上称之为退行性病变。
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造成腰椎间盘突出的常见外因
由于骨质发生退行性病变,加上由于长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防的跌倒、采用错误的方式简单地弯腰举起重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂。如果髓核受压并突出但未突破纤维环即是膨出;如果髓核组织从破裂处突出并未完全脱离纤维环即是突出;如果髓核已经完全突破纤维环,并且游离在纤维环以外即是脱出。
腰椎间盘突出症的四种症状
一是腰痛;二是腿痛、腿麻;三是下肢肌肉力量下降;四是排尿功能障碍。
不同的症状意味着病情的严重程度,也就是说患有腰椎间盘突出症的病人并不是都具备所有的症状。
临床所见的腰痛可分为两类:一类是腰背痛急性发作,疼痛严重时腰背肌肉痉挛,腰部各种活动均受到限制,严重影响工作和生活。另一类是腰背部广泛的钝痛,不影响工作和生活。当有腿痛出现时,说明突出的椎间盘影响到了椎间孔或椎管内的神经根的感觉神经纤维。最常出现的是坐骨神经痛。椎间盘突出位于腰4、5或腰5、骶1椎间隙时,多呈放射痛,由臀部-大腿后外侧-小腿后外侧-脚跟部或足背。椎间盘突出位于腰2、3或腰3、4椎间隙时,疼痛的部位主要在大腿的前方或膝关节前方。椎间盘突出刺激神经根可造成神经根出现炎症、充血、水肿。主要表现为疼痛,当炎症反应逐渐消退表现为疼痛缓解,一般需要两周左右的时间。当神经根刺激转变为神经根压迫,神经自身发生变性时,疼痛加重并出现持续性腿部麻木。下肢肌肉力量下降时说明突出的椎间盘影响到了椎间孔或椎管内神经根的运动神经纤维。椎间盘突出位于腰4、5或腰5、骶1椎间隙时,会出现大拇指背伸无力,用足跟走路就会很困难,部分肌肉瘫痪,足下垂或肌肉萎缩。椎间盘突出症突出巨大时,常压迫马尾神经,早期表现双侧严重坐骨神经痛的同时,会伴随出现会阴部麻木,排便、排尿无力,大小便功能障碍多表现为急性尿潴馏和排便不能控制。
腰椎间盘突出症常用的影像...
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造成腰椎间盘突出的常见外因
由于骨质发生退行性病变,加上由于长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防的跌倒、采用错误的方式简单地弯腰举起重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂。如果髓核受压并突出但未突破纤维环即是膨出;如果髓核组织从破裂处突出并未完全脱离纤维环即是突出;如果髓核已经完全突破纤维环,并且游离在纤维环以外即是脱出。
腰椎间盘突出症的四种症状
一是腰痛;二是腿痛、腿麻;三是下肢肌肉力量下降;四是排尿功能障碍。
不同的症状意味着病情的严重程度,也就是说患有腰椎间盘突出症的病人并不是都具备所有的症状。
临床所见的腰痛可分为两类:一类是腰背痛急性发作,疼痛严重时腰背肌肉痉挛,腰部各种活动均受到限制,严重影响工作和生活。另一类是腰背部广泛的钝痛,不影响工作和生活。当有腿痛出现时,说明突出的椎间盘影响到了椎间孔或椎管内的神经根的感觉神经纤维。最常出现的是坐骨神经痛。椎间盘突出位于腰4、5或腰5、骶1椎间隙时,多呈放射痛,由臀部-大腿后外侧-小腿后外侧-脚跟部或足背。椎间盘突出位于腰2、3或腰3、4椎间隙时,疼痛的部位主要在大腿的前方或膝关节前方。椎间盘突出刺激神经根可造成神经根出现炎症、充血、水肿。主要表现为疼痛,当炎症反应逐渐消退表现为疼痛缓解,一般需要两周左右的时间。当神经根刺激转变为神经根压迫,神经自身发生变性时,疼痛加重并出现持续性腿部麻木。下肢肌肉力量下降时说明突出的椎间盘影响到了椎间孔或椎管内神经根的运动神经纤维。椎间盘突出位于腰4、5或腰5、骶1椎间隙时,会出现大拇指背伸无力,用足跟走路就会很困难,部分肌肉瘫痪,足下垂或肌肉萎缩。椎间盘突出症突出巨大时,常压迫马尾神经,早期表现双侧严重坐骨神经痛的同时,会伴随出现会阴部麻木,排便、排尿无力,大小便功能障碍多表现为急性尿潴馏和排便不能控制。
腰椎间盘突出症常用的影像...
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什么是腰椎间盘突出?治疗方法有哪些?
腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。下面列举发病原因,请您自己对照查看,以便今后注意。一、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
二、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
三、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工...
腰椎间盘突出痊愈不再是梦
腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。国际公认的腰椎间盘突出的治愈标准:一要突出物回纳,二要纤维环愈合,只有达到这两点,才能从根本上解决腰椎间盘突出的问题...
腰椎间盘突出的治疗
腰椎间盘突出,由于椎间盘的退行变化,再加上外伤、受凉等因素,造成椎间盘纤维破坏,髓核向后突出,压迫坐骨神经根而引起腰腿痛,本病多见于青壮年,30~40岁多发,男性发病率是女性的6倍,好发腰4-5间盘,胸椎间盘突出较少见,常见症状为下腰部痛疼开始,以后出现一侧或两侧下肢反射性坐骨神经痛,由腰部开始,到大腿后侧,经小腿的后外侧,可反射到踝或足跟,任何使脑脊液压力增高或神经根受牵拉的动作,如咳嗽、打喷嚏大便,弯腰等用力均可使腰腿痛加剧。主要特征:
1、腰间盘突出的特殊病态,弯腰并侧凸,患者臀部向后方突起,患肢不敢负重。
2、脊柱侧弯,一般...
腰椎间盘突出症之专家访谈连载二
主持人:您刚才说了腰椎间盘突出的一个症状是坐骨神经痛,那么其他比较突出的症状还有什么呢?林宁洲:我们刚才讲了腰椎间盘的结构,腰椎有5节,因为弯腰或者其他腰部活动,最容易突出的就是腰4,5以及腰5骶1的椎间盘。不同部位的椎间盘突出,会引起不同的症状。比如腰4,5椎间盘突出,压迫的是腰5神经根,可能就会出现小腿、脚背发麻,脚大踇趾无力。腰5骶1椎间盘呢,骶1神经根受压迫了,腿后外侧可能会发麻。大部分人是以腰疼为主。
有一种非常典型的神经痛,我们叫根性疼痛,病人可以感觉到从腰上的某一点,经过臀部,沿着腿的后侧,甚至可以放射到脚趾上。当然也有部分患者没有明显症状,只是觉得腰间不舒服。当然光靠自己的感...
生活当中引发腰椎间盘突出的原因
骨科专家指出从临床上来说,椎间盘突出发病原因是内因与外因共同作用的结果。内因是根据,外因是条件。(1)内在因素:对于这种因素,恒安骨科专家说:它是椎间盘突出发病原因的一种。在临床上,腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的直接内在因素。腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,从而产生一系列的退行性变。
(2)外在因素:突然的负重;腰部外伤;腹压增高;外受寒湿;妊娠产生等等,这些都是椎间盘突出症状。专家说,腰椎间盘突出症发病前有哪些征兆腰椎间盘突出症发病前的症状往往被忽视,只是在腰椎间盘突出发病后才想起这些表现。家庭中有过腰椎间盘突出症...