三个月前，58岁的周大妈，发现右侧腹股沟内有一进行性增大的肿块，并伴有右下肢水肿，周大妈到当地医院进行诊治。当地医院按照“淋巴结炎”用多种抗菌素对其进行治疗，因治疗无效，周大妈转入我院。我院医生在对其进行身体检查时发现其右腹股沟内的肿块有鸭蛋大小，且局部皮肤已呈暗灰色，肿块质地较硬，表面光滑，触摸该肿块，患者无明显压痛。医生询问患者病史得知：患者于3个月前在无意中发现右侧足底有一芝麻大小的黑点，且其面积呈进行性扩大。在一次剪趾甲时，患者剪去了黑点上的赘生物。但不久后，患者发现被剪去的赘生物又再次隆起，并迅速增大，同时其右下肢开始出现弥漫性水肿。后来，赘生物的表面开始溃烂，患者便在当地医院将赘生物切除，但当时对切下来的肿块未作病理切片检查。由此，医生怀疑该肿物可能是足底黑色素瘤，其腹股沟的肿块可能是黑色素瘤的转移物。后经对其腹股沟内的肿块组织进行活检证实，该患者得的确实是腹股沟淋巴转移性恶性黑色素瘤。
　　那么，什么是恶性黑色素瘤呢?恶性黑色素瘤是黑色素细胞异常增生所引发的肿瘤，其病因目前尚不十分清楚。这种肿瘤可自行发生，也可由皮肤表面的黑痣恶变而成。黑痣恶变的主要表现是其面积迅速增大、色素加深、局部皮肤瘙痒、疼痛，且可伴有溃烂和出血症状，黑痣周围可出现色素环或卫星状小瘤，同时还可引起其临近区域的淋巴结肿大。恶性黑色素瘤的原发病变部位有90%是在皮肤表面。一般患者在发病初期都可发现病变处的皮肤出现黑色素沉着或色素痣，且此处的色素沉着逐渐增多、颜色加深，继之病变损害不断扩大，局部皮肤的硬度增强，也有一些患者会直接出现迅速增大的黑色素结节。恶性黑色素瘤可逐渐扩散到周围淋巴结甚至是全身多个部位，晚期还可经血行转移至肺、脑、骨骼等重要器官。当恶性黑色素瘤细胞蔓延到临近区域的淋巴结时，可出现区域性淋巴结肿大、增多或使淋巴结融合成团块;当肿瘤细胞转移至腹部脏器时，可引起肠系膜、肝、脾等器官发生脏器黑色素瘤;如果恶性黑色素瘤的肿瘤细胞进入了人体的血液，则会使患者出现“中风”、“脑梗死”、“肺栓塞”等严重病症，而且如果心脏内有了肿瘤栓，那么该肿瘤栓很容易随血液循环进入冠状动脉，引发急性心肌梗死。
　　恶性黑色素瘤之所以易于发生转移，主要是由其病理特点决定的。根据恶性黑色素瘤的病理改变可将其分为多种类型：①浅表扩展型，这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的70%，且...