警惕误诊:其它部位骨科疾病也可以引起肩痛--肩痛不都是肩周炎系列讲座17
其它部位骨科疾病也可以引起肩痛
The shoulder pain caused by orthopaedic diseases of other sites than the shoulder
其它部位骨科疾病也可以引起肩部疼痛,所以医生不能“肩痛医肩”。这一点,值得骨科医生警惕。
引起肩痛的其它部位骨科疾病有:
1. 肩胛舌骨肌综合症
2. 提肩胛肌综合症
3. 垂肩综合症(droopy shoulder syndrome)
4. 颈椎间盘疾病
5. 颈神经根受压
6. 颈椎关节突关节刺激
7. 胸椎间盘疾病
8. 胸椎神经根刺激
9. 胸椎关节突关节刺激
10. 肋骨损伤
11. 腰椎和骨盆伤病
The shoulder pain caused by orthopaedic diseases of other sites than the shoulder
其它部位骨科疾病也可以引起肩部疼痛,所以医生不能“肩痛医肩”。这一点,值得骨科医生警惕。
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1. 肩胛舌骨肌综合症
2. 提肩胛肌综合症
3. 垂肩综合症(droopy shoulder syndrome)
4. 颈椎间盘疾病
5. 颈神经根受压
6. 颈椎关节突关节刺激
7. 胸椎间盘疾病
8. 胸椎神经根刺激
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哪些情况下需行肩关节造影
肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0。5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:(1)关节囊缩小,表现如下:
①关节容量减少。
②腋隐窝缩小或闭塞。
③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛...
低高剂量的皮质类固醇治疗肩痛
2011年10月27日《理疗与康复医学集刊》上的一项研究显示,低剂量和高剂量的皮质类固醇注射剂在缓解疼痛和恢复肩部运动有相同的效果,至少在短期内如此。Ji Yeon Hong(医学博士)和他的同事(来自韩国亚洲大学医学院)说,该调查的动力是他们看到医生根据经验选择皮质类固醇药物以及剂量,而不是科学实证。
调查者将不同的注射剂注射到肩膀的某个位置并对其效果进行比较:
20mg的曲安奈德2ml和1%利多卡因2ml(低剂量) 4 mL曲安奈德(高剂量);以及 1%的利多卡因4ml(对照剂) 在观察针进入粘液囊的时候,他们对多余的利多卡因进行管理,他...
勿让“肩周炎”成为肩痛的替罪羊
说起肩痛,你最多想到的是什么?毫无疑问,肯定是肩周炎。在我国,“肩周炎”这一名词早已“深入民心”,不明原因的肩痛多被武断地归结为“肩周炎”,没有进一步细致检查,自行功能锻炼,结果经常导致病情缠绵难愈,甚至加重。
肩周炎好发于40-70的中老年人,大约2%-5%的发病率,女性较男性多见。表现为肩部疼痛和活动受限,其中以活动受限最为明显,被形象地称为“冻结肩”,表现为肩关节上举困难...