疾病与营养系列讲座--消化性溃疡的营养治疗(一)
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下端、胃—空肠吻合附近以及Meckel 室。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。故称消化性溃疡。本病绝大多数(95%)发生于胃和十二指肠,故又称胃与十二指肠溃疡。消化性溃疡是一种全球性多发病、常见病,发病率男性高于女性,可发生于任何年龄段,其中以20-50岁最为常见。临床上主要表现为慢性上腹痛、疼痛的特征为慢性、周期性、节律性,制酸剂常能缓解疼痛。并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻,约5%的胃溃疡还可以发生癌变。消化性溃疡的发生发展与营养密切相关,正确的饮食条理有利于促进溃疡愈合,缓解疼痛,减少疾病复发,防止并发症的表现。
1、相关营养素
1.1 蛋白质 消化性溃疡创面的修复需要蛋白质的参与,但因病人进食量少、消化能力较差,容易发生营养不良或低蛋白血症,因此需摄入足量蛋白质以满足机体的营养需求,同时应注意过量蛋白质摄入会促进胃酸分泌,加重病情。
1.2 碳水化合物 消化性溃疡病人进食量少、吸收和消化能力较差,常导致碳水化合物不能满足机体需要,病人常伴体重下降或消瘦。碳水化合物的合理补充不仅能保证能量供给,稳定血糖,增加体重,还可以中和胃酸,改善疾病症状。
1.3 脂肪 消化性溃疡病人容易发生必需肪酸和脂溶性维生素的缺乏,应予以补充适量脂肪。过多脂肪摄入会促进胆囊收缩而抑制胃肠蠕动,延缓胃排空,食物在胃内的滞留时间延长,将致胃酸分泌增加并加剧胆汁反流,引起胃胀痛。
1.4 维生素 维生素是维持人体正常生理功能所必需的重要营养素。消化性溃疡病人因摄食减少,对膳食种类和烹调方法的限制,直接影响了维生素的摄取,如较长时间摄入量低于日推存摄入量,尤其在合并出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症时,很有可能会发生某种维生素缺乏,更需重视及时补充,以利于溃...
1、相关营养素
1.1 蛋白质 消化性溃疡创面的修复需要蛋白质的参与,但因病人进食量少、消化能力较差,容易发生营养不良或低蛋白血症,因此需摄入足量蛋白质以满足机体的营养需求,同时应注意过量蛋白质摄入会促进胃酸分泌,加重病情。
1.2 碳水化合物 消化性溃疡病人进食量少、吸收和消化能力较差,常导致碳水化合物不能满足机体需要,病人常伴体重下降或消瘦。碳水化合物的合理补充不仅能保证能量供给,稳定血糖,增加体重,还可以中和胃酸,改善疾病症状。
1.3 脂肪 消化性溃疡病人容易发生必需肪酸和脂溶性维生素的缺乏,应予以补充适量脂肪。过多脂肪摄入会促进胆囊收缩而抑制胃肠蠕动,延缓胃排空,食物在胃内的滞留时间延长,将致胃酸分泌增加并加剧胆汁反流,引起胃胀痛。
1.4 维生素 维生素是维持人体正常生理功能所必需的重要营养素。消化性溃疡病人因摄食减少,对膳食种类和烹调方法的限制,直接影响了维生素的摄取,如较长时间摄入量低于日推存摄入量,尤其在合并出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症时,很有可能会发生某种维生素缺乏,更需重视及时补充,以利于溃...
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许多人都知道胃炎、胃溃疡 ,但对于胃食管反流病这种同样常见的消化系统疾病却知之甚少。如果你常常感到反酸、烧心,你可能已经患上胃食管反流病。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和 (或 )并发症的一种疾病,包括酸反流 (胃酸和胃蛋白酶 )和碱反流 (胆汁反流 )o
胃食管反流病的临床表现
胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一。
1、以反流症状为主,如反酸、反食、反胃、嗳气等,多在餐后明显...
消化性溃疡(腧穴热敏化艾灸治疗病例)
一、概述
消化性溃疡指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化而造成的溃疡,主要发生于胃和十二指肠,分别称为胃溃疡十二指肠溃疡。少数发生于食管下段、胃-空肠吻合口附近或空肠及具有异位胃粘膜的Meckel憩室内,临床上以慢性周期性发作并有节律的上腹部疼痛为主要表现,常兼有暧气泛酸、恶心呕吐、上腹闷胀、腹泻或便秘等症。
本病属属于中医学“胃痛”、“胃脘痛”、“心下痛”等症的范畴。主要与饮食失调,情志因素及素体脾胃虚亏有关。
二、诊断要点
1.具有慢性、周期性、节律性上腹及上腹部局限性压痛...
食管癌的诊断方法
食管肿瘤以恶性为多见,恶性中又以食管癌最多。中国是世界上食管癌的高发区,其死亡率世界第一。【诊断】
最常用的有X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查等3种。随着科技进展胸部CT扫描、食管内镜超声检查等在有条件的单位也已应用于临床。临床实践时应该由简入繁顺序进行,前3项检查则是必不可少的,特别是纤维内镜检查,比X线检查在定位、定长度、发现第二个癌以及除外良性狭窄等方面具有优越性。
X线钡餐造影在早期食管癌中不易显示病变,检查医师如果按常规办事,钡剂过稠过稀,大口喝钡,简单采取正侧位观察,均能导致漏诊。必须调好钡餐,令病人分次小口吞咽,多轴细致观察。早期的X线征象有:①粘膜皱褶增...
胃食管反流病的最新治疗–腹腔镜下胃底折叠术
胃食管反流病 可以通过改变生活方式、药物以及外科手术等治疗。许多胃食管反流病患者通过消除日常生活中诱发反流的因素来使症状得到大幅度改善。生活方式改变通常与非药物或药物治疗相结合。然而在少数病例中,如上方法无效时,可借助外科手术来缓解症状。改变生活方式 当人们对自己的日常生活稍做改变,胃食管反流病便很少发生或症状消失。这些改变包括消除引起反流的诸多因素。
? 一些普通的事物和饮料通过松弛食管下段扩约肌增加反流的危险。反流的诱因包括酒精性饮料、巧克力、碳酸饮...
警惕食管癌之慢性杀手
目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为15.59/10万,其中以河南省最高(32.22/10万),云南省最低(1.05/10万),两者相差31倍。随着肺癌死亡率的显著上升,我国食管癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中的位次有所改变。食道癌的发病的环境因素食道的发生和地环境也是有一定关系的,食道癌比较容易在干旱剥蚀、低山丘陵地带高发,一个地区的年降雨量、年蒸发量及水热指数大小与食道癌是有一定相关性的,与些同时与年干燥度呈正相关。据调查土壤酸碱度与食道癌发病呈正相关,如果一个地区自然植被稀少,这样会增加食道发病率。这是因为在这些地区人们食用的食物霉变的可能性较大,同时这些地区的微量元...