高压氧疗不能降低CO中毒所致心脏停搏患者的死亡危险
高压氧疗不能降低CO中毒所致心脏停搏患者的死亡危险 来源:放心医苑 日期:2006-06-22
(路透社医学新闻)据7月出版的《急诊医学纪事》杂志报道,高压氧治疗可能无法挽救一氧化碳(CO)中毒所致心脏停搏患者的生命。
美国西雅图维吉尼亚梅森医学中心的Neil B. Hampson和Jeannette L. Zmaeff博士对18例3-72岁患者的预后进行了评估。这些患者因CO中毒导致心脏停搏,在复苏后接受了高压氧治疗。一封包含类似假定情节的问卷亦被寄往北美高压氧管理机构医学部主任手中。
科研人员介绍说,病例中CO的来源包括房屋着火(10例)和机动车尾气(8例)。患者血中碳氧血红蛋白的平均水平为31.7%,动脉血pH值为7.14。半数以上的患者并发心动过缓。从CO中毒至接受高压氧治疗的平均间隔时间为4.3小时。18例患者均在住院期间死亡。
尽管在这些患者中无1例存活,但医学部主任认为,假如存在类似的患者,其生存机率可能为74%。
Hampson博士告诉路透社医学新闻记者,“我认为高压氧是治疗一氧化碳中毒的有效方法,但我同时也相信该疗法对于一部分患者几乎无效。在任何情况下,发生在院外的心脏停搏预后都不好,但如果脑部也受到影响,患者存活的机率就更小。”
Hampson博士指出,“我不会仅仅因为连续有18例患者死亡就认为患者没有存活的机会。在对有关文献进行回顾后,我发现一小部分此类患者还是能够存活下来。”
不过,基于以上发现,Hampson博士说,“如果200英里外有医生想转送此类患者到我这儿来接受高压氧治疗,我可能不会鼓励他们这样做。因为从风险-获益比的角度来分析,这样并不合适。
科研人员介绍说,病例中CO的来源包括房屋着火(10例)和机动车尾气(8例)。患者血中碳氧血红蛋白的平均水平为31.7%,动脉血pH值为7.14。半数以上的患者并发心动过缓。从CO中毒至接受高压氧治疗的平均间隔时间为4.3小时。18例患者均在住院期间死亡。
尽管在这些患者中无1例存活,但医学部主任认为,假如存在类似的患者,其生存机率可能为74%。
Hampson博士告诉路透社医学新闻记者,“我认为高压氧是治疗一氧化碳中毒的有效方法,但我同时也相信该疗法对于一部分患者几乎无效。在任何情况下,发生在院外的心脏停搏预后都不好,但如果脑部也受到影响,患者存活的机率就更小。”
Hampson博士指出,“我不会仅仅因为连续有18例患者死亡就认为患者没有存活的机会。在对有关文献进行回顾后,我发现一小部分此类患者还是能够存活下来。”
不过,基于以上发现,Hampson博士说,“如果200英里外有医生想转送此类患者到我这儿来接受高压氧治疗,我可能不会鼓励他们这样做。因为从风险-获益比的角度来分析,这样并不合适。
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