腰椎间盘突出 椎管狭窄怎么办?
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
一、非手术治疗之中包括:
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状...
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得了腰椎间盘突出怎么办
腰椎间盘突出是临床上的常见并多发病,现如今患上此病的人越来越多,严重影响人们的健康状况。轻微腰椎间盘突出病情也比较轻,所以很多患者通常不大在意,其实这种做法是错误的。那么,得了腰椎间盘突出怎么办?下面听听深圳鹏程医院椎间盘诊疗科专家来为您介绍吧! 腰椎间盘突出通常好发于中青年,“腰椎间盘突出”这一病名是西医诊断名称,在中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。腰椎间盘突出症是一个多发并常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群,它的主要...腰椎间盘突出症:手术是必须吗
椎间盘在生物力学上起到椎骨之间力的缓冲器作用,椎间盘突出严重者会压迫椎管内走行的神经。椎间盘突出发病率在30-50岁的中青年人中较高。柳州158骨科由于随着年龄增长,椎间盘的再生能力显著下降,加之日积月累的日常生活动作应力的影响,使腰椎间盘的内部结构发生老化,医学上称之为退行性病变。.hzh {display: none; }
造成腰椎间盘突出的常见外因
由于骨质发生退行性病变,加上由于长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防的跌倒、采用错误的方式简单地弯腰举起重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂。如果髓核受...
腰椎间盘突出症之专家访谈连载二
主持人:您刚才说了腰椎间盘突出的一个症状是坐骨神经痛,那么其他比较突出的症状还有什么呢?林宁洲:我们刚才讲了腰椎间盘的结构,腰椎有5节,因为弯腰或者其他腰部活动,最容易突出的就是腰4,5以及腰5骶1的椎间盘。不同部位的椎间盘突出,会引起不同的症状。比如腰4,5椎间盘突出,压迫的是腰5神经根,可能就会出现小腿、脚背发麻,脚大踇趾无力。腰5骶1椎间盘呢,骶1神经根受压迫了,腿后外侧可能会发麻。大部分人是以腰疼为主。
有一种非常典型的神经痛,我们叫根性疼痛,病人可以感觉到从腰上的某一点,经过臀部,沿着腿的后侧,甚至可以放射到脚趾上。当然也有部分患者没有明显症状,只是觉得腰间不舒服。当然光靠自己的感...
什么是腰椎间盘突出?治疗方法有哪些?
腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。下面列举发病原因,请您自己对照查看,以便今后注意。一、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
二、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
三、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工...
腰椎间盘突出症的病因及临床表现
发生腰椎间盘突出症原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘的退行性改变;外因有损伤、创伤、劳损及受寒等。(1)腰椎间盘的生理性退变
人过20岁左右以后,椎间盘退行性改变就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30-40岁时椎间盘蛋白多糖减少,髓核趋势向胶原化,失去弹力及膨胀性能。椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随着年龄的增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。纤维环的附着点亦松弛,加之腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方...