腰椎间盘突出 椎管狭窄怎么办?


    腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
    一、非手术治疗之中包括:
    1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
    二、手术治疗中包括
    1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
    三、介入治疗中包括:
    1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
    (一)药物治疗
    药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
    (二)牵引治疗
    我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状...

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腰椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出,由于椎间盘的退行变化,再加上外伤、受凉等因素,造成椎间盘纤维破坏,髓核向后突出,压迫坐骨神经根而引起腰腿痛,本病多见于青壮年,30~40岁多发,男性发病率是女性的6倍,好发腰4-5间盘,胸椎间盘突出较少见,常见症状为下腰部痛疼开始,以后出现一侧或两侧下肢反射性坐骨神经痛,由腰部开始,到大腿后侧,经小腿的后外侧,可反射到踝或足跟,任何使脑脊液压力增高或神经根受牵拉的动作,如咳嗽、打喷嚏大便,弯腰等用力均可使腰腿痛加剧。
主要特征:
1、腰间盘突出的特殊病态,弯腰并侧凸,患者臀部向后方突起,患肢不敢负重。
    2、脊柱侧弯,一般...

腰椎间盘突出症:手术是必须吗

椎间盘在生物力学上起到椎骨之间力的缓冲器作用,椎间盘突出严重者会压迫椎管内走行的神经。椎间盘突出发病率在30-50岁的中青年人中较高。柳州158骨科由于随着年龄增长,椎间盘的再生能力显著下降,加之日积月累的日常生活动作应力的影响,使腰椎间盘的内部结构发生老化,医学上称之为退行性病变。
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造成腰椎间盘突出的常见外因
  由于骨质发生退行性病变,加上由于长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防的跌倒、采用错误的方式简单地弯腰举起重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂。如果髓核受...

生活当中引发腰椎间盘突出的原因

骨科专家指出从临床上来说,椎间盘突出发病原因是内因与外因共同作用的结果。内因是根据,外因是条件。
(1)内在因素:对于这种因素,恒安骨科专家说:它是椎间盘突出发病原因的一种。在临床上,腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的直接内在因素。腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,从而产生一系列的退行性变。
(2)外在因素:突然的负重;腰部外伤;腹压增高;外受寒湿;妊娠产生等等,这些都是椎间盘突出症状。专家说,腰椎间盘突出症发病前有哪些征兆腰椎间盘突出症发病前的症状往往被忽视,只是在腰椎间盘突出发病后才想起这些表现。家庭中有过腰椎间盘突出症...

腰椎间盘突出痊愈不再是梦

腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
国际公认的腰椎间盘突出的治愈标准:一要突出物回纳,二要纤维环愈合,只有达到这两点,才能从根本上解决腰椎间盘突出的问题...

腰椎间盘突出症之专家访谈连载二

主持人:您刚才说了腰椎间盘突出的一个症状是坐骨神经痛,那么其他比较突出的症状还有什么呢?
林宁洲:我们刚才讲了腰椎间盘的结构,腰椎有5节,因为弯腰或者其他腰部活动,最容易突出的就是腰4,5以及腰5骶1的椎间盘。不同部位的椎间盘突出,会引起不同的症状。比如腰4,5椎间盘突出,压迫的是腰5神经根,可能就会出现小腿、脚背发麻,脚大踇趾无力。腰5骶1椎间盘呢,骶1神经根受压迫了,腿后外侧可能会发麻。大部分人是以腰疼为主。
有一种非常典型的神经痛,我们叫根性疼痛,病人可以感觉到从腰上的某一点,经过臀部,沿着腿的后侧,甚至可以放射到脚趾上。当然也有部分患者没有明显症状,只是觉得腰间不舒服。当然光靠自己的感...
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