高位腰椎间盘突出症概述
通常腰椎间盘突出症的发病部位以L4~L5最多,L5~S1次之,
而发生在腰4以上者很少,位置更高者更少,其症状与体征亦有所
不同,所以将发生于L4—L6以上腰椎间盘突出并引起相应临床症
状者称为高位腰椎间盘突出症。
多年来,学术界对腰椎间盘突出症进行了大量而有
益的报道与研究,但主要是针对低位两个椎间盘的病变,对L3~L4
以上椎间盘的病变报道不多,讨论更少。以至对其发病机制、临床
症状和治疗等诸多方面还存在不少问题。高位腰椎间盘突出症的发
病率,各家报道相差很大,国外为1.6%一6.9%,围内为1.6%~
2.4%。由于解剖结构的缘故,本型腰椎间盘突出症所引起的临床
症状与典型的下腰椎间盘突出的症状不同,所以它实际的发病率可
能要高于临床确诊者。
高位腰椎间盘突出症对神经根的损害机制与低位腰椎间盘突出
症不同。S1神经根发自L5、S1椎间盘上方,跨过该椎间盘走向下
外;腰5神经根发自腰4、5椎间盘上缘平面,皆与椎间盘有接触。
腰4神经根发自腰椎体上1/3平面沿椎弓根斜向外下出椎间孔,而
不直接与椎间盘接触。腰4以上的腰神经也是这样,除非神经根发
自异常高位。在腰4、5椎间盘平面或该腰椎间盘突出的部位偏内
(隔硬膜囊压迫即将发出的腰神经根),抑或为髓核脱出后向下移
位,压迫了刚离开硬脊膜囊的神经根,否则不会引起单个神经根受
压的典型症状。故高位腰椎间盘突出时,常难以按神经根做节段性
定位诊断。
高位腰椎间盘突出症患者腰椎由上到下椎体的高度和横截面积逐渐增加,椎间盘厚度也
相应增加,这就构成了下腰椎活动度较大的基础,也是下腰段椎间
盘突出好发的原因之一。同下腰椎相比,上腰椎椎管呈卵圆形或三
角形,没有或仅有较浅的侧隐窝,同时,上腰部硬膜囊内有较多的
神经组织,而硬膜外脂肪相对较少,硬膜前间隙明显小于低位,上
位腰神经根出硬膜囊后的斜行走行短、活动度小于L5、S1,因此,
高位腰椎间盘突出后压迫较多的神经组织,且神经受压后的缓冲余
地小,易引起较重的神经损害。其症状主要是刺激受牵张的纤维环
表层、后纵韧带及前部硬脊膜囊而引起腰痛;或突出较大,在硬脊
膜囊前方压迫其中的马尾...
而发生在腰4以上者很少,位置更高者更少,其症状与体征亦有所
不同,所以将发生于L4—L6以上腰椎间盘突出并引起相应临床症
状者称为高位腰椎间盘突出症。
多年来,学术界对腰椎间盘突出症进行了大量而有
益的报道与研究,但主要是针对低位两个椎间盘的病变,对L3~L4
以上椎间盘的病变报道不多,讨论更少。以至对其发病机制、临床
症状和治疗等诸多方面还存在不少问题。高位腰椎间盘突出症的发
病率,各家报道相差很大,国外为1.6%一6.9%,围内为1.6%~
2.4%。由于解剖结构的缘故,本型腰椎间盘突出症所引起的临床
症状与典型的下腰椎间盘突出的症状不同,所以它实际的发病率可
能要高于临床确诊者。
高位腰椎间盘突出症对神经根的损害机制与低位腰椎间盘突出
症不同。S1神经根发自L5、S1椎间盘上方,跨过该椎间盘走向下
外;腰5神经根发自腰4、5椎间盘上缘平面,皆与椎间盘有接触。
腰4神经根发自腰椎体上1/3平面沿椎弓根斜向外下出椎间孔,而
不直接与椎间盘接触。腰4以上的腰神经也是这样,除非神经根发
自异常高位。在腰4、5椎间盘平面或该腰椎间盘突出的部位偏内
(隔硬膜囊压迫即将发出的腰神经根),抑或为髓核脱出后向下移
位,压迫了刚离开硬脊膜囊的神经根,否则不会引起单个神经根受
压的典型症状。故高位腰椎间盘突出时,常难以按神经根做节段性
定位诊断。
高位腰椎间盘突出症患者腰椎由上到下椎体的高度和横截面积逐渐增加,椎间盘厚度也
相应增加,这就构成了下腰椎活动度较大的基础,也是下腰段椎间
盘突出好发的原因之一。同下腰椎相比,上腰椎椎管呈卵圆形或三
角形,没有或仅有较浅的侧隐窝,同时,上腰部硬膜囊内有较多的
神经组织,而硬膜外脂肪相对较少,硬膜前间隙明显小于低位,上
位腰神经根出硬膜囊后的斜行走行短、活动度小于L5、S1,因此,
高位腰椎间盘突出后压迫较多的神经组织,且神经受压后的缓冲余
地小,易引起较重的神经损害。其症状主要是刺激受牵张的纤维环
表层、后纵韧带及前部硬脊膜囊而引起腰痛;或突出较大,在硬脊
膜囊前方压迫其中的马尾...
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什么是腰椎间盘突出症
椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心,是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间震动和保证脊柱的自由活动。
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一,在人群中的发病率约为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核...
腰椎间盘突出痊愈不再是梦
腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。国际公认的腰椎间盘突出的治愈标准:一要突出物回纳,二要纤维环愈合,只有达到这两点,才能从根本上解决腰椎间盘突出的问题...
腰椎间盘突出疼痛怎么办?
腰椎间盘突出疼痛怎么办?该怎么治疗?不少人关心这个问题,深圳鹏程医院椎间盘诊疗科专家告诫大家,腰痛了千万不要自己随便的贴上几贴膏药,认为万事大吉,这样不能解决任何问题,只能让腰痛更加的严重,引起腰痛的原因很多,只有去正规的医院检查才能制定治疗方案。腰疼多见于腰椎疾病,由于椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织向后从破裂的纤维处突向椎管内压迫神经所致,即腰椎间盘突出。不少人得了腰椎间盘突出后,疼痛难耐,严重的影响了生活、工作,更重要的是不能进行合理的治疗,虽然目前有很多种治疗的方法,但是人们对于治疗的情况了解并不是很大,所以往往会走很多弯路!
腰椎间盘突出疼痛怎么办...
什么是腰椎间盘突出?治疗方法有哪些?
腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。下面列举发病原因,请您自己对照查看,以便今后注意。一、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
二、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
三、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工...
腰椎间盘突出症:手术是必须吗
椎间盘在生物力学上起到椎骨之间力的缓冲器作用,椎间盘突出严重者会压迫椎管内走行的神经。椎间盘突出发病率在30-50岁的中青年人中较高。柳州158骨科由于随着年龄增长,椎间盘的再生能力显著下降,加之日积月累的日常生活动作应力的影响,使腰椎间盘的内部结构发生老化,医学上称之为退行性病变。.hzh {display: none; }
造成腰椎间盘突出的常见外因
由于骨质发生退行性病变,加上由于长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防的跌倒、采用错误的方式简单地弯腰举起重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂。如果髓核受...


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