为何重型肝炎必须提早诊治
为何重型肝炎必须提早诊治
重型肝炎是乙肝发展的最重阶段,也是可以危机患者生命的肝炎类型,因此,必须正确识别、作到早期诊断、早期治疗。
重型乙型肝炎是由于机体免疫异常、重叠或重复感染其他肝炎病毒(如甲肝、戊肝或丁肝病毒等)加上其他一些诱因,如大量饮酒、多度劳累、长期使用肝脏损害药物、合并其他疾病等等情况下,造成肝脏大片坏死,肝功急剧衰竭的危象,死亡率高,必须及时诊治。如果既往明确有乙肝病史或乙肝病毒携带,或从来没得过肝炎,突然出现了以下症状或表现,要考虑是否得的就是重型肝炎,应该及时到医院诊治。1. 出现严重的消化道症状,如恶心、呕吐不能进食,厌油腻,肠胀气(腹部撑胀)、呃逆不止等。2.重度疲乏无力,浑身无力。3.有行为反常、性格改变或意识改变等轻度精神症状(智能减退、烦躁不安、嗜睡等)。4.用超声波动态观察肝脏有缩小趋向。5.皮肤、眼睛(巩膜)、小便黄染,并且日见加深,化验血清胆红素超过171微摩尔/升(10毫克),或每日以34.2微摩尔/升的趋势上升。6.凝血酶原活动度持续下降,且伴有临床出血倾向(皮下瘀斑、呕血、便血、鼻腔、牙齿出血等)。7.肝功损害呈现酶胆分离(胆红素迅速上升,而转氨酶却不断下降)。8.胆碱酯酶和胆固醇明显下降,白蛋白很快减少。9.出现腹水。10.呼吸出肝臭味(一种混杂粪臭和芳香果味的气体)。
医学上按重型肝炎起病时间的长短,将其分为:1.急性重型:又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,,发病10日内迅速出现精神、神经症壮从烦躁、神志不清到深度昏迷。黄疸每日以34微摩尔/升的速度加深(但有时较轻或来不及出现)。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动度骤降,血氨增高,丙氨酸氨基转移酶随黄疸上升反而下降。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝。病情危重,预后甚差。2.亚急性重型:即急性肝炎发生亚急性肝坏死。起病10日以上出现极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。并见黄疽进行性加深,逐步出现肝臭,凝血酶原时间延长,活动度小于0.4,可出现明显出血倾向和二度以上肝昏迷症状,查血清白蛋白降低,白蛋白与球蛋白比例倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝、肾功能趋...
重型肝炎是乙肝发展的最重阶段,也是可以危机患者生命的肝炎类型,因此,必须正确识别、作到早期诊断、早期治疗。
重型乙型肝炎是由于机体免疫异常、重叠或重复感染其他肝炎病毒(如甲肝、戊肝或丁肝病毒等)加上其他一些诱因,如大量饮酒、多度劳累、长期使用肝脏损害药物、合并其他疾病等等情况下,造成肝脏大片坏死,肝功急剧衰竭的危象,死亡率高,必须及时诊治。如果既往明确有乙肝病史或乙肝病毒携带,或从来没得过肝炎,突然出现了以下症状或表现,要考虑是否得的就是重型肝炎,应该及时到医院诊治。1. 出现严重的消化道症状,如恶心、呕吐不能进食,厌油腻,肠胀气(腹部撑胀)、呃逆不止等。2.重度疲乏无力,浑身无力。3.有行为反常、性格改变或意识改变等轻度精神症状(智能减退、烦躁不安、嗜睡等)。4.用超声波动态观察肝脏有缩小趋向。5.皮肤、眼睛(巩膜)、小便黄染,并且日见加深,化验血清胆红素超过171微摩尔/升(10毫克),或每日以34.2微摩尔/升的趋势上升。6.凝血酶原活动度持续下降,且伴有临床出血倾向(皮下瘀斑、呕血、便血、鼻腔、牙齿出血等)。7.肝功损害呈现酶胆分离(胆红素迅速上升,而转氨酶却不断下降)。8.胆碱酯酶和胆固醇明显下降,白蛋白很快减少。9.出现腹水。10.呼吸出肝臭味(一种混杂粪臭和芳香果味的气体)。
医学上按重型肝炎起病时间的长短,将其分为:1.急性重型:又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,,发病10日内迅速出现精神、神经症壮从烦躁、神志不清到深度昏迷。黄疸每日以34微摩尔/升的速度加深(但有时较轻或来不及出现)。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动度骤降,血氨增高,丙氨酸氨基转移酶随黄疸上升反而下降。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝。病情危重,预后甚差。2.亚急性重型:即急性肝炎发生亚急性肝坏死。起病10日以上出现极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。并见黄疽进行性加深,逐步出现肝臭,凝血酶原时间延长,活动度小于0.4,可出现明显出血倾向和二度以上肝昏迷症状,查血清白蛋白降低,白蛋白与球蛋白比例倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝、肾功能趋...
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