复杂前牙美学重建中修复前诊断的重要意义 近年来患者对于自然美观的牙齿修复的要求在成指数倍的升高。前牙修复对修复牙科工作者很具挑战性。患者对于美容牙科的高期望值促进了专科美容牙医和技师之间的团队合作。实际治疗的最初阶段－诊断过程是修复成功的关键，尤其对于困难复杂的病例。


客观的审视每一个病例是正确评价治疗难度的关键。对于患者来讲，即使是漂白牙齿或更换旧的树脂修复体都可能是一种奢侈的美容治疗。如果他们的问题涉及到更复杂昂贵的治疗程序，他们会更关注修复的美学效果。对于这种病例，事先必须制定全面的治疗计划。一定要考虑到功能问题，如果需要，要解决在先。


在治疗开始之前要和患者及技师进行良好的交流，这种交流不仅是为了建立相互的信任。在交流中技师可获得更重要的，最初诊断材料以外的信息。技师可了解到那些发音和美学问题可以通过修复治疗改善，那些会继续存在。另外，患者的面容可能也对义齿的形态设计有重要的影响。


病例报告


下面你将看到三个难度越来越大的病例。


病例一 图1、2   患者口内变色的树脂修复体


图3、4   Zoom漂白五周后，用GC的Gradia“漂白”色树脂进行直接充填，更换旧充填体。 病例一


30岁女性患者，旧的树脂修复体美观效果不佳。患者要求：亮丽的微笑。这是一个简单的，治疗后效果可预期的病例。牙齿的形态长短和牙龈形态都无需调整。


治疗计划：用ZOOM进行临床漂白。漂白数周牙色稳定后更换旧的树脂修复体。此病例用的是GC的“漂白”色Gradia复合树脂进行直接修复。该材料有良好的变色龙效果。


由此病例可看出，简单快捷的治疗方法用样可使患者满意。


病例二


此病例有些复杂。36岁女性，上颌中切牙内翻并有较大的邻面充填体。患者有轻微的露龈笑，牙齿显得有些短。颞颌关节检查未发现扣痛等症状，无颞颌关节综合症病史。


病例二
图1、2  贴面治疗前和治疗后的唇部外形


图3、4、5  冠延长手术，用7个0的Seralene缝线缝合切口


图6 患者手术后一周...