宫外孕术后输卵管阻塞中西医结合治疗成功病案

许女士     2011年0311
继发性不孕(宫外孕术后)
2010年4月因宫外孕行腹腔镜下左输卵管切开取胚术+右侧输卵管整形术+诊刮术+盆腔粘连分解术,10年12月子宫输卵管造影示:宫腔无殊,右侧输卵管散端粘连基本不通盆腔,左侧输卵管峡部远端阻塞,月经周期规律,平时少腹隐痛,尿频、尿急,腰酸,食纳睡眠一般,大便正常。舌淡红,苔薄,脉弦
月经史13初潮5-6天/30天,量中,痛经+,末次月经3月14日
诊断:继发性不孕  输卵管阻塞
治疗:输卵管通液:经净后3天通液示阻力大,药液缓慢通入输卵管15ml,
通液后予中药灌肠+离子导入5次,服中药化瘀通络,补肾固黄体,化瘀通管汤10剂。
二诊:
20110421
末次月经4月13日,经净后3天行输卵管通液术,通液阻力较前明显变小,药液通入20ml,轻微腹痛。
通液后予中药灌肠+离子导入5次,服中药化瘀通管汤10剂。
三诊
20110520
末次月经5月12日,经净后4天行宫腔镜下输卵管插管通液术,术中见输卵管开口正常,插管通液无返流,通液无阻力,药液通入20ml。
通液后予中药灌肠+离子导入5次,服中药化瘀通管汤10剂。
 四诊
20110623
末次月经6月11日,行经正常,经后中药卵泡方+黄体方助孕一个月。
 五诊
20110714
末次月经7月11日,月经第5天起予中药周期卵泡方+黄体方,
氯米芬50mg/日*5天促排卵,同时予补佳乐1mg/日口服,卵泡直径18*18时肌注HCG10000U,排卵后予黄体酮维持黄体功能,成功怀孕。
点评:
关于宫外孕术后的再次怀孕问题
输卵管保守手术包括:输卵管线状切开、将妊娠物从伞端挤出去、输卵管阶段性切除后再行吻合术。
输卵管血肿大小、腹腔出血量或输卵管破裂对以后受孕没有影响,但是,既往输卵管炎病史、异位妊娠史或对侧输卵管出现粘连,则对以后能否受孕有严重影响。
如果有两种以上或更多不利因素,有建议切除双侧输卵管。
对侧输卵管状况良好,采用保守手术后宫内孕和异位妊娠的发生率分别是85%和9%;
对侧输卵管损伤,以后宫内孕的发生则是46%-0%,异位妊娠发生率是52%-100%。
关于中药在输卵管阻塞中的应用原理和作用
中药介入疗法治疗体系治疗输卵管...

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慢性盆腔炎 双侧输卵管阻塞手术后怀孕病案

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宫腹腔镜联合探查术 腹腔镜下造口成形术+输卵管插管+导丝介入
龙女士,26岁,因原发性不孕2年就诊,平时月经规律,内分泌等各项检查正常,抗精子抗体阴性,性生活正常,男方精液检查正常。
既往史:2年前患盆腔炎已愈。
妇科检查:
外阴已婚未育型,阴道畅,分泌物多,呈白糊状,宫颈肥大,轻度糜烂;
子宫附件未见特殊不适。
白带常规示:清洁度3度,未见特殊杂菌。
衣原体阴性、支原体阴性,淋球菌阴性。
无明显异味,
输卵管造影: 左侧输卵管伞端未显示, 右侧输卵管未显示
诊断: 原发性不孕症  输卵管阻塞
治疗
一、宫-腹腔...

莫米松结合福莫特罗能有效治疗慢性阻塞性肺病(COPD)


2011年10月28日(夏威夷火奴鲁鲁)——研究者在2011年的CHEST,美国胸内科医生学会年会上报道,关于莫米松和福莫特罗的两个大的临床试验显示,这两种药物的结合能安全、有效的改善中度到严重的COPD患者的肺功能。
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FDA批准使用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺炎

2011年10月7日——美国食品和药品管理局(FDA)已经批准慢性阻塞性肺炎患者用常规的支气管扩张气雾剂治疗后仍有支气管痉挛现象再需要一个支气管扩张器时,可以使用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇气雾剂进行治疗。
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