提　要　运用自拟通阳祛瘀方治疗冠心病心绞痛37例。结果：显效15例，有效19例，无效3例。总有效率为90.2％。认为本病由气血瘀滞或痰瘀交阻，痹阻胸阳所致。治疗时心绞痛发作期以宣痹通阳，活血祛瘀为主；缓解期以补气养阴通阳为主，佐以活血祛瘀。 近5年来，笔者运用自拟通阳祛瘀方治疗冠心病心绞痛37例，疗效满意，现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例均为1994～1999年门诊病人。37例中，男26例，女11例；年龄48～76岁，平均63.2岁；病程8个月～16年；西医诊断为不稳定型心绞痛22例，稳定型心绞痛15例。 1.2　诊断标准　参照1979年国际心脏病学学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。中医辨证参照1993年中华人民共和国卫生部制定发布《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》的诊断标准。 2　治疗方法 通阳祛瘀方组成：瓜蒌皮、酸枣仁各15 g，薤白、郁金、桂枝、赤芍、三七各10 g，丹参30 g，炙甘草10 g，米酒1碗（约200 ml），清水2碗半（约500 ml）同煎。每天1剂，复煎，复煎不加酒。7天为1疗程，用药2个疗程后判断疗效。 加减法：心气不足加党参20 g，黄芪30 g；痰浊壅盛加法半夏、枳实各10 g；心肾阴虚加何首乌20 g，生地黄、熟地黄各15 g。 3　疗效标准与治疗结果 3.1　疗效标准　参照1979年9月上海全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制订《冠心病心绞痛疗效评定标准》。显效：轻度：症状消失或基本消失；中度：症状消失或基本消失；较重度：症状基本消失或减轻到轻度的标准；重度：症状基本消失或减轻到中度的标准。心电图恢复至大致正常或达到正常心电图。有效：轻度：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；中度：症状减轻到轻度的标准；较重度：症状减轻到中度的标准；重度：症状减轻到较重度的标准以下。心电图下降的缺血性ST段回升≥0.05　mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置的T波变浅，或T波由平坦变直立。无效：症状与心电图无改善。 3.2　治疗结果　显效15例，有效19例，无效3例。总有效率为90.2％。 4　病案举例 陈某，男，76岁，渔民，1998年5月13日初诊。患冠心病16年，常觉左胸闷痛，长期服复方丹参片、潘生丁等药。本次突然胸骨后疼...