糖尿病化验的基本常识

在国外,病情稳定者,每日测一次血糖。国内,如果糖尿病病人因经济原因,也应至少每周测一次。对于用胰岛素治疗者,为了观察剂量是否合适及避免低血糖,测的次数应更多。
  现在,测血糖已成为医疗保健的一个重要内容,不但是糖尿病病人,就是正常人,40岁以上体检也得测血糖,以利于早期发现血糖异常。可是,人们对于测血糖的认识,却存在许多误区。
  有些人对测血糖的重要性认识不足,以为要有了症状才应测血糖。其实不然。血糖稍高,可以是毫无感觉,但这种稍高的血糖,可以促发慢性并发症;待到产生症状后再去测血糖,往往为时已晚。另有一些病人喜欢跟着感觉走,几个月才去测一次,这是远远不够的,因血糖可受饮食、活动、药物、情绪等影响而有所波动,而且磺脲类药可能在一段时间后继发性失效。
  在国外,病情稳定者,每日测一次血糖。国内,如果糖尿病病人因经济原因,也应至少每周测一次。对于用胰岛素治疗者,为了观察剂量是否合适及避免低血糖,测的次数应更多。
  此外,一旦疑有低血糖时,应立即测血糖。
  毛细血管血测不准
  以往测血糖,是通过抽静脉血来测得;近年来,开展了用一滴毛细血管血在袖珍血糖仪上测得的方法。前者采血量多,要隔天才能看报告;后者用血少,当即就能出结果。因此,目前在发达国家,袖珍血糖仪已是病人测血糖的常用方法,只有在诊断或核对毛细血管血糖值时才抽静脉血。
  在我国,由于各种因素影响,有人认为毛细血管血测的糖值“不准确”,故较少应用。其实并不是“不准确”,而是两者有差别。
  静脉血要分离红细胞后用血浆测血糖,而毛细血管血则是用全血,包括了含葡萄糖较少的红细胞。因此在空腹时,血浆血糖值较全血血糖值要高约11%。但这不是“不准确”,而是应有的差别。只要袖珍血糖仪质量可靠,操作正确,其结果是准确的。如果用作随访病情改变,一直观察血糖仪测出的血糖变化,即可调整用药,不必多去换算。
  此外要注意,某些型号的血糖仪已作了校正,虽然测的是全血,但显示的却是血浆血糖值。
  一定要空腹测
  以往测血糖多要求空腹,近年认为,测餐后血糖更能反映大血管并发症等改变。因此,尤其对门诊病人,为了避免其长时间空腹来院等候就诊,可测从进餐开始后2小时的血糖值。当然其标准和空腹不同,血糖控制良好的标准:空腹是4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。老人可适当放宽,空腹时...

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Aug. 2007, Volume 4, No.8 (Serial No.33) 美中医学    Journal of US-China Medical Science, ISSN1548-6648, USA

摘 要:在对糖尿病患者的经络穴位反应体征的观察中,笔者发现经络体征这一可以结合血糖、尿糖化验结果诊断糖尿病的客观体征。发现体表部分隐藏的反应穴位经治疗后才会凸现出来。寒热虚实不同的反应体征在不同的反应时期对血糖的调节亦具有两重...

健康百家谈第四十八期:关于糖病尿的N种不科学说法

艾新:
男,满族,1964年1月21日出生,毕业于解放军第二军医大学医疗系;1985年8月起在北京军区总医院东院内科工作,历任医师、主治医师、副主任医师。
社会兼职:《糖尿病之友》杂志编辑部主任,北京糖尿病协会理事,《糖尿病天地 糖协会刊》付主编,《中华糖友》杂志执行主编。

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今年的11月14日是第五个联合国糖尿病日,今年糖尿病日的主题仍是“糖尿病教育与预防”,宣传口号是:应对糖尿病,立即行动!目前我国糖尿病患者已接近1亿人,处于糖尿病前期人群达1.5亿,已经成为世界第一糖尿病大国!

      由于糖尿病是一种需...

糖尿病患者的化验单上的各项指标反映了哪些情况?

糖尿病患者的化验单上的各项指标反映了哪些情况?
1、尿糖(U-GLU):
当血糖浓度增高到一定程度时,肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈阳性,临床用“+”号表示。一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其他许多因素的影响,有时与血糖并不完全一致。
2、血糖(GLU):
空腹血糖(FPG)的正常值为3.9-6.1毫摩/升;
空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升为糖尿病;
空腹血糖在6.1-7毫摩/升为空腹血糖异常(IFG);餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩/升为糖奈量异常(IGT)。IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中间过渡阶段。
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2型糖尿病应该做的检查有哪些


2型糖尿病作为糖尿病类型的一种,对于糖尿病的检查时必不可少的,兰州瑞京糖尿病医院专家指出,对于2型糖尿病患者来说,要想了解自己的健康,就从2型糖尿病的检查开始,这样才能做到及时发现及时治疗。那么,2型糖尿病必做哪些检查呢? 
  2型糖尿病应该做哪些检查?兰州瑞京糖尿病医院专家指出以下几点: 
  2型糖尿病应该做哪些检查?检查一:血糖 
  包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛细胞的储备能力。 
  2型糖尿病应该做...

胰岛素怎么计算用量

胰岛素怎样计算用量
      正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。
胰岛素怎样计算用量
(一)怎样估算其初始用量:
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量...
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