修复临床操作规范(四医大)(3)

二十一、种植覆盖义齿
【适应证】 1.患者身体健康,可耐受一般外科手术,有做种植义齿主观意愿,对种植义齿有一定的认识。 2.患者的口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态,颌骨的质量、密度,口腔黏膜、咬合及口腔卫生状况等),可满足种植修复。 3.全口牙缺失,剩余牙槽嵴和颌骨的高度、宽度和厚度正常。 4.全口牙缺失,剩余牙槽嵴重度吸收,但密度适当,允许植人2~4枚种植体。 5.患者的全口义齿因牙槽嵴重度吸收固位不良,常规措施无明显效果者。 6.咬合基本正常。 7.种植体稳固,骨性结合良好。 8.特别适合于对颌为天然牙的单颌全口义齿。
【禁忌证】 1.全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者,以及精神心理障碍不能与医方合作者。 2.剩余牙槽骨和颌骨的质量不理想或不能通过外科手术有效矫正者。 3.咬合重度异常者。 4.牙龈疾病、牙周疾病、颌骨疾病影响手术和预后者。 5.深覆颌、紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者。 6.无法保证口腔卫生要求者。
【操作程序及方法】 1.修复前的常规检查。(1)口腔常规检查。(2)缺牙区骨吸收程度、颌骨质量和密度的检查。(3)咬合关系。(4)旧义齿状况。 2.种植义齿和种植手术设计,确定种植体数目、方向、位置和义齿结构及共同就位道。必要时制作种植体导板。 3.常规进行种植体植人手术和种植体基桩连接术。 4.初印模和终印模,转移基桩的位置关系。 5.设计附着体固位形式:杆卡、套筒冠、球扣、磁性附着体。 6.人工牙排在中立区,良好的咬合关系。 7.制作种植体上部结构及义齿,完成义齿试戴及戴牙卫生指导。 8.制作种植体上部结构,完成种植覆盖义齿及试戴。
【注意事项】 1.必须取得良好的共同就位道。 2.基桩与种植体的长度比例应<1:1。 3.基桩的位置设计,尽量同时选用尖牙区和磨牙区最好。 4.基桩数目为2~4枚,不能少于2枚。 5.附着体的阳性部分必须彼此平行。 6.附着体的阳性部分、阴性部分套叠后接触均匀。 7.附着体的阳性部分顶端留有少许间隙,待鞍基负载下沉,有利于应力分布。 8.附着体的阳性部分亦可采取弹性缓冲装置。
二十二、全口种植义齿
【适应证】 1.患者身体健康,可耐受一般外科手术,有做种植义齿主观意愿,对种植义齿有一定的认识。 2.牙列缺失的患者,口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态,颌骨的质量、密度,口腔科膜、咬合及口腔卫生状况等...

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改脸型手术的讲究

大千世界无奇不有,什么样外貌的人都有,五官样貌也形态各异,就连脸型,也很少有两个人完全一样的。大家照照镜子,有的人觉得脸型好,有的人觉得脸型不好。脸型好的人固然幸运,脸型不好的人自然就会想方设法把自己的脸型弄的好看。我们在进行改脸型手术之前,必须要首先了解关于脸型、关于改脸型手术的一些常识,这样才能更好的和医生合作,创造出更适合自己,更更有个性,更美的脸型。
什么叫脸型?
脸型,顾名思义,就是指面部轮廓的形状。 脸的上半部是由上颌骨、颧骨、颞骨、额骨和顶骨构成的圆弧形结构,下半部则取决于下颌骨的形态。这些都是影响脸型的重要因素,而颌骨在整个脸型中起着尤其重要的作用,是决定脸型的基础结构。
脸型...

牙列拥挤类牙齿矫正

【概述】
  牙列拥挤是牙齿矫正(错合畸形)中最常见者,可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观,严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿。
  【诊断】
  1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常,牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。
  2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。
  3.分度 为了临床诊断的需要,一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。
  轻度拥挤 (Ⅰ?) 每个牙弓间隙差5mm以下。
  中度拥挤 (Ⅱ?) 每个牙弓间隙差10...

智齿的知识:什么情况下应该补或拔除

    有网友问
    你好!我一直在看您的博,受到您博文的影响开始治疗牙齿.请问一下:我的左侧上下各长一颗智齿,上边的被蛀了,是拨掉还是补一下?
    现回答如下:
    智齿又称第三磨牙,学名第三大臼齿,即从前边正中缝往后数的第八颗牙。俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颌各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳牙与儿童时期更换的恒牙,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。...
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