脊髓栓系会下肢瘫痪，大小便失禁
顾教授：您好，我是第四军大学的张孝飞教授介绍找你的。在第四军医大学的专家的诊断结果是孩子以后会下肢瘫痪，大小便失禁。我侄女现在刚出生40天，医院的检查结果是：1、腰椎3-4椎体水平脊椎纵裂并脊椎栓系：2、腰1水平脊椎空洞。我想向你咨询一下，看有什么更好的治疗方案。
答复：脊髓纵裂（split cord malformations，SCM）是脊髓发育缺陷所致的一种罕见畸形，脊髓或终丝在矢状面上被间隔阶段性分开且多伴背部皮肤异常、先天性脊柱侧弯、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等，在纵裂附近常合并脊椎空洞症，就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、双下肢感觉运动功能障碍、足部畸形等脊髓栓系综合征。
脊髓纵裂病因尚不完全清楚，Olliver于1937年首先将由于骨嵴或纤维束把脊髓分成左右两部分这种畸形称之为脊髓纵裂（Diastematomyelia），Pang将其分为Ⅰ型、Ⅱ型，继之又提出混合型。SCM极易合并脊髓栓系及先天性脊柱侧弯，患儿应常规行脊柱X线、MRI、CT等检查，以提高SCM、脊髓栓系及其他脊柱畸形的诊断率。早期切断终丝松解栓系，直视下切除纤维性、骨或软骨性间隔是治疗SCM的必要手段。同时一期或二期后路半脊椎切除是早期治疗先天性脊柱侧弯的有效方法。
手术以脊柱中线病变部位一处或两处切口，切除病变的皮肤、皮下脂肪瘤，剥离紊乱的椎旁肌，显露畸形的棘突椎板和裂开的椎板。双开门打开椎板暴露足够范围的病变。显微镜下先于腰骶部探查椎管切断终丝，切除脂肪瘤、骶管囊肿、皮样囊肿等松解栓系，修补脊膜，因脊髓空洞小且症状轻而未行内引流术。再切除骨、软骨、纤维间隔。进展型先天性脊柱侧弯一期或二期后路半脊椎切除矫治。切除纵裂时先在畸形棘突椎板的上下方双开门打开椎板暴露硬膜，再切除畸形棘突、变厚变宽的椎板暴露骨性或软骨性骨嵴及硬膜。然后打开硬膜，至骨嵴处尽可能靠近骨嵴切开硬膜以便术后容易缝合，清楚暴露脊髓，骨性、软骨性或纤维性间隔，从脊髓裂隙最长宽处切除间隔，松解周围纤维性或血管束彻底解除粘连。
手术常见双棘突或棘突缺如，畸形的棘突椎板内常有肌肉、脂肪及血管组织，暴露时易出血。纵裂处椎板常融合、增厚，其上下椎板常裂开，手术时易误入椎管。...
答复：脊髓纵裂（split cord malformations，SCM）是脊髓发育缺陷所致的一种罕见畸形，脊髓或终丝在矢状面上被间隔阶段性分开且多伴背部皮肤异常、先天性脊柱侧弯、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等，在纵裂附近常合并脊椎空洞症，就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、双下肢感觉运动功能障碍、足部畸形等脊髓栓系综合征。
脊髓纵裂病因尚不完全清楚，Olliver于1937年首先将由于骨嵴或纤维束把脊髓分成左右两部分这种畸形称之为脊髓纵裂（Diastematomyelia），Pang将其分为Ⅰ型、Ⅱ型，继之又提出混合型。SCM极易合并脊髓栓系及先天性脊柱侧弯，患儿应常规行脊柱X线、MRI、CT等检查，以提高SCM、脊髓栓系及其他脊柱畸形的诊断率。早期切断终丝松解栓系，直视下切除纤维性、骨或软骨性间隔是治疗SCM的必要手段。同时一期或二期后路半脊椎切除是早期治疗先天性脊柱侧弯的有效方法。
手术以脊柱中线病变部位一处或两处切口，切除病变的皮肤、皮下脂肪瘤，剥离紊乱的椎旁肌，显露畸形的棘突椎板和裂开的椎板。双开门打开椎板暴露足够范围的病变。显微镜下先于腰骶部探查椎管切断终丝，切除脂肪瘤、骶管囊肿、皮样囊肿等松解栓系，修补脊膜，因脊髓空洞小且症状轻而未行内引流术。再切除骨、软骨、纤维间隔。进展型先天性脊柱侧弯一期或二期后路半脊椎切除矫治。切除纵裂时先在畸形棘突椎板的上下方双开门打开椎板暴露硬膜，再切除畸形棘突、变厚变宽的椎板暴露骨性或软骨性骨嵴及硬膜。然后打开硬膜，至骨嵴处尽可能靠近骨嵴切开硬膜以便术后容易缝合，清楚暴露脊髓，骨性、软骨性或纤维性间隔，从脊髓裂隙最长宽处切除间隔，松解周围纤维性或血管束彻底解除粘连。
手术常见双棘突或棘突缺如，畸形的棘突椎板内常有肌肉、脂肪及血管组织，暴露时易出血。纵裂处椎板常融合、增厚，其上下椎板常裂开，手术时易误入椎管。...
▼ "脊髓栓系会下肢瘫痪，大小便失禁" 的相关文章：
罗大伦与《古代的医生》（中）
[且流水帐先]去年在当当选书，以中医古籍为主。几次以后，网站给推荐了《古代的医生》？看到书名想起来，听说过的：网上连载，后来出书了。好象点击超百万吧。我当时只笑笑：这么写书倒也容易，挺讨巧。因我在中文系进修过，加上触网数年，知道些情况。早年又已看过本史上名医故事集。（记不得书名与出版社，因彼时年纪还小。）
好象09年吧，在图书城见到罗同学这书也没翻。现在它又出现眼前。我买书一般是要先看看的。到底怎样，网上一查就是。哦，原帖在天涯社区。很快看到那个蜡烛的比喻，心里一动：这人有才。……也可能成为不错的中医。
为什么呢？前边说过，W医生要算我的中医启蒙老师。她当时给我讲五行，相生相克部...
上肢发凉问答
问:上肢发凉:患者，女性，54岁，主因左上肢发凉、麻木二十余年就诊。患者二十余年前行节育手术后不久，感左上肢发凉，以前臂显著，自以为节育术后着凉，未予重视。症状逐渐加重，发凉感逐渐减轻，但出现麻木感，痛、温觉逐渐减退，现轻度发凉感、麻木感，痛、温觉消失。活动好，不太影响劳动。。查体：左上肢自肩关节以下痛温觉减退，前臂痛温觉消失，但触觉存在，较健侧减退。肌力正常，血运好。生理反射存在，病理征未引出。颈椎CT：未见明显异常。请教顾医生：1、此患者考虑那些方面？2、还需要那些检查？谢谢！回答:
注意颅颈区的检查！多为慢性压迫。患者为老年女性左侧肢体进行性麻木二十余年，运动良好，不影...
糖尿病人群中动脉粥佯硬化症的患病率较高
一、大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥佯硬化症的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大血管病变的危险性与血清低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)水平呈正相关，与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch，主要是HDL2一ch)水平呈负相关。
1、冠心病：发生无痛性心肌梗、变异性心绞痛、猝死。糖尿病发病率是非糖尿病人高4-5倍，糖尿病性心脏病引发的病死率占非糖尿病病人病死率的70-80%。45岁以下年轻人病死率是非糖尿病人的10-20倍。
2、高血压：糖尿病病人高血压的发生率高于非糖尿病病人糖尿病合并高血压发生率30-50%。肥胖的2型糖尿病患...
梦境里隐藏的身体秘密
近代以来，国外医学家开始通过对梦的分析来预报人体某些疾病及发生的部位。研究表明，白天大脑无暇顾及的疾病初起的微弱信息，在梦中却能反映出来，因此，重复出现的噩梦，往往是疾病的征兆。如冠心病及心脏病患者，往往梦到被火追赶，心中恐惧，却呼喊不出。所以我们一定要学会重视自己的“梦”，让它成为你身体健康的“警报器”。梦到青云直上非“吉兆”
青云直上，谁梦到都会以为是“吉兆”，可它却恰恰是一个非常危险的信号。
有这样一个病例，一个人梦见自己脚下登着一朵青色的云彩，飘飘忽忽，扶摇直上，身体软软的，没有半点儿力气。
打开《周公解梦》，青云直上是升官的兆头啊！他高高兴兴地等着升迁。可是没过多久，等来的却是帕金...
【转】 名医名方临床大全总目录10
名医名方临床大全总目录共一千三百余种疾病，近十万首名方。囊括各类疾病的辨证治疗经验。实不愧是专业医生的好助手，疾病患者的好帮手，健康养生者的好老师。每一种疾病都有数十首或一百多首名医的临床辨证治疗经验，好学易懂，没有中医基础知识的疾病患者完全可以根据自己的症状进行对症选方，实现自己的健康。欢迎各行各业朋友咨询索取。
QQ374991393 QQ824508493 手机13949984692
21寒热病症中医治疗方剂大全
1艾滋病2白血球减少症3败血症4半身冷5背部寒冷6背恶寒7奔豚8病入少阴9不明原因发热10不明原因高热11长期发热12出血热13川崎病...
hthy1248
frankgunarr
jefth
fengmo27
douzi1983
cdheating
zyl0823zyl
dill
anddime