很多患者（包括健康人群）都不太了解，肾脏还有一重要功能，分泌促红细胞生成素，并通过刺激骨髓增生而产生红细胞。促红素产生于肾小球旁器，当肾脏缺氧时便刺激促红素生成。但在慢性肾功能衰竭时，因酸中毒而使血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白通过肾脏时氧的释放增加，使肾脏缺氧不严重，造成促红素的生成减少。另外，在尿毒症时，肾脏产生促红素抑制因子增多，促红素失去了活性。再有，尿毒症时血中甲状旁腺素也增多，直接抑制红细胞的生成造成贫血。
那么，肾衰竭出现贫血是怎么回事?河南誉美肾病医院的专家称有以下几个方面的原因：
(1)红细胞生成减少：
①红细胞生成素减少：
    红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。CRF时，除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外，血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白对氧的利用率增加，肾脏缺血相对不严重，产生红细胞生成素的主要刺激减少，导致红细胞生成素的产生明显减少。
②毒素抑制骨髓：
    CRF时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用，引起造血功能障碍。
③铁动力障碍：
    铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常，血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响，其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少，影响造血。
④叶酸缺乏：
    CRF时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外，尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多，可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的病人更易产生叶酸缺乏。
(2)红细胞破坏增多：
    原因包括：尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短，发生自溶;尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加，致红细胞自溶;微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏;脾功能亢进。
(3)红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响而缩短。肾衰时凝血功能障碍，患者常有出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、有经过多等，失血使贫血加重。
(4)慢性肾衰还可能由于其他疾病引起，如高血压、糖尿病等等，部分疾病可能影响造血功能，也可能影响机体对营养的吸收，导致营养不良而诱发贫血。
(5)红细胞丢失增加：慢性长期上消化道或下消化道隐性出血...