肝癌病人黄疸怎么治疗

肝癌黄疸作为肝癌晚期的一个典型的肝癌的症状,根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸,西医治疗肝癌黄疸除针对肝癌而采取相应的治疗措施,或采用激素治疗外,就是采用人工肝辅助支持治疗,虽有其长处,但缺陷很多。目前多采用中西医结合疗法治疗以黄疸为主要临床表现的肝胆疾病。高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。正常人血清中总胆红素浓度为1.7~17.1umol/L。如果血清总胆红素在34.2umol/L 以上,临床上即表现为有黄疸,如血清胆红素超过正常值而无肉眼可见的黄疸时,则称为隐性黄疸,此时血清胆红素浓度常小于34.2umol/L。
 
黄疸一般发生在肝癌晚期,发生率大约为20%,有肝硬变背景的患者,更易产生黄疸。有1%~12%的肝癌患者因首先发现黄疸而就诊。初诊时黄疸多为轻、中度(部分患者初诊时已非常明显),随疾病的发展,黄疸逐渐加深。个别情况下,肝细胞癌可能会被误诊为肝炎或亚急性肝坏死。肝癌并发的黄疸可以是肝细胞性黄疸,也可以是梗阻性黄疸,或两者并存。
 
肝癌黄疸发生机制为:
1、癌肿压迫或侵入主要胆管,导致其阻塞,从而胆汁排泄受阻,出现梗阻性黄疸;
2、肝门部转移恶性淋巴结肿大压迫胆总管造成阻塞,此为阻塞性黄疸的又一原因;
3、肿瘤广泛侵入小胆管,肿瘤组织沿胆管生长入主要胆管,使之发生梗阻,导致阻塞性黄疸;
4、主要胆管旁的肿瘤坏死,恶性坏死组织脱落而进入胆管以及胆道出血,导致阻塞性黄疸的发生;
5、肝组织被癌肿广泛侵润或并存肝硬变及慢性肝炎,因而出现肝功能损害,导致肝细胞性黄疸。由前两种原因导致的阻塞性黄疸,随病情发展而持续加深。第3、4种情况较少见。由浮动在大胆管腔内的癌栓或癌组织碎片所引发的发作性黄疸伴上腹部胆绞痛亦较为少见。
 
病人出现阻塞性黄疸临床特征为:
1、皮肤颜色呈暗黄、黄绿或绿褐色;
2、常出现皮肤瘙痒,原因是胆道阻塞导致胆盐及其胆汁成分返流人体循环内,刺激皮肤周围神经末梢;
3、血清中胆红素增高,以直接胆红素增高为主,转氨酶正常或轻度增高,转肽酶(GGTP)及碱性磷酸酶(ALP)多明显增高;
4、粪中尿胆原减少或缺乏,如粪便呈浅灰色或白陶土色;
5、尿中胆红素增高,但尿胆原减少或缺乏;
6血...

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