什么样的黄疸需看外科?怎么检查?

 
 
    梗阻性黄疸是由于肝内外胆道阻塞或狭窄所致的黄疸,因此病一般需外科治疗,也称“外科性黄疸”,它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管的扩张为主要特征。当胆道发生梗阻时,为缓解胆道内压力的升高,首先发生胆道系统代偿性扩张,24-48小时后出现巩膜或皮肤黄疸。因此,判定“胆道有无扩张”是明确胆道有无梗阻的关键。
在检查胆道有无扩张的影像学方法中,超声最为方便、迅速、廉价、无创伤,准确率可达90%以上,对于有经验的医师做超声检查准确性甚至可以达到100%。所以,超声被认为是检查胆道有无梗阻及初步判定病因的首选检查方法。CT、核磁共振胆道成像(MRCP)检查亦无创伤,能为临床医师提供胆道疾病的客观依据; 但因其费用较贵,常被用于进一步明确梗阻部位及定性检查。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、经十二指肠镜逆行性胆胰管造影检查(ERCP)虽然可以帮助判定胆管有无扩张,但因其有创伤性,一般不作为常规检查,而是用来帮助进一步明确梗阻的部位、性质,以及作为某些疾病的治疗手段。在化验检查方面,可发现血清直接胆红素及总胆红素升高,尤其是直接胆红素的升高与胆道梗阻的轻重明显相关,转氨酶可与胆红素的升高平行,提示肝细胞不同程度的损害。碱性磷酸酶和丙氨酰转移酶也是判定胆道梗阻、胆汁淤积较敏感的指标,但对活动性肝炎病人合并胆道梗阻时,单从血清酶学检查很难分辨出内、外科黄疸。

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如果术前评估可手术切除,则应积极手术,术后4~6周黄疸会逐渐消失;如不能切除,可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻;如果术前评估不可切除,则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻,消除黄疸,提高生活质量。方法如...

胆红素与黄疸有没有关系

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为什么宝宝黄疸不能打疫苗

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武汉肿瘤医院专家教新妈妈如何学会照顾好黄疸新生儿

新生儿黄疸较其他月龄更为常见,这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关。新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类。
宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却黄了,而且有越来越黄的趋势。那么,新妈妈如何学会照顾好黄疸新生儿?还是听听武汉肿瘤医院武汉梨园医院专家是怎么说的吧:
1、仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
2、观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要...

如何判断新生儿黄疸的程度?

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部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重
度黄染,应该及时到医院检查和治疗。
  婴儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因
是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越
高,一般可于重黄疸...
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