什么样的黄疸需看外科?怎么检查?

 
 
    梗阻性黄疸是由于肝内外胆道阻塞或狭窄所致的黄疸,因此病一般需外科治疗,也称“外科性黄疸”,它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管的扩张为主要特征。当胆道发生梗阻时,为缓解胆道内压力的升高,首先发生胆道系统代偿性扩张,24-48小时后出现巩膜或皮肤黄疸。因此,判定“胆道有无扩张”是明确胆道有无梗阻的关键。
在检查胆道有无扩张的影像学方法中,超声最为方便、迅速、廉价、无创伤,准确率可达90%以上,对于有经验的医师做超声检查准确性甚至可以达到100%。所以,超声被认为是检查胆道有无梗阻及初步判定病因的首选检查方法。CT、核磁共振胆道成像(MRCP)检查亦无创伤,能为临床医师提供胆道疾病的客观依据; 但因其费用较贵,常被用于进一步明确梗阻部位及定性检查。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、经十二指肠镜逆行性胆胰管造影检查(ERCP)虽然可以帮助判定胆管有无扩张,但因其有创伤性,一般不作为常规检查,而是用来帮助进一步明确梗阻的部位、性质,以及作为某些疾病的治疗手段。在化验检查方面,可发现血清直接胆红素及总胆红素升高,尤其是直接胆红素的升高与胆道梗阻的轻重明显相关,转氨酶可与胆红素的升高平行,提示肝细胞不同程度的损害。碱性磷酸酶和丙氨酰转移酶也是判定胆道梗阻、胆汁淤积较敏感的指标,但对活动性肝炎病人合并胆道梗阻时,单从血清酶学检查很难分辨出内、外科黄疸。

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医治腹泻,可以选用一些药物。在药物医治的同时,借可选用一些有止泻作用的食物配合医治。
有己缓于服用止泻药,以为只要止住腹泻便好了。其实不然。因为服用止泻药后,表面看来小便次数减少了,腹泻缓解了,但这样会使病本微死物滞留在...

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乙肝大三阳黄疸怎么办

黄疸是因为体内胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度增高,渗入组织所致,主要表现为皮肤、巩膜、尿液等出现黄染的现象。那么乙肝大三阳出现黄疸是怎么回事?
 
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当确诊病人的黄疸是由胰腺癌梗阻所致时,应尽可能解除梗阻消除黄疸。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除,准确性可达到80%。
如果术前评估可手术切除,则应积极手术,术后4~6周黄疸会逐渐消失;如不能切除,可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻;如果术前评估不可切除,则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻,消除黄疸,提高生活质量。方法如...
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