什么样的黄疸需看外科?怎么检查?

 
 
    梗阻性黄疸是由于肝内外胆道阻塞或狭窄所致的黄疸,因此病一般需外科治疗,也称“外科性黄疸”,它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管的扩张为主要特征。当胆道发生梗阻时,为缓解胆道内压力的升高,首先发生胆道系统代偿性扩张,24-48小时后出现巩膜或皮肤黄疸。因此,判定“胆道有无扩张”是明确胆道有无梗阻的关键。
在检查胆道有无扩张的影像学方法中,超声最为方便、迅速、廉价、无创伤,准确率可达90%以上,对于有经验的医师做超声检查准确性甚至可以达到100%。所以,超声被认为是检查胆道有无梗阻及初步判定病因的首选检查方法。CT、核磁共振胆道成像(MRCP)检查亦无创伤,能为临床医师提供胆道疾病的客观依据; 但因其费用较贵,常被用于进一步明确梗阻部位及定性检查。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、经十二指肠镜逆行性胆胰管造影检查(ERCP)虽然可以帮助判定胆管有无扩张,但因其有创伤性,一般不作为常规检查,而是用来帮助进一步明确梗阻的部位、性质,以及作为某些疾病的治疗手段。在化验检查方面,可发现血清直接胆红素及总胆红素升高,尤其是直接胆红素的升高与胆道梗阻的轻重明显相关,转氨酶可与胆红素的升高平行,提示肝细胞不同程度的损害。碱性磷酸酶和丙氨酰转移酶也是判定胆道梗阻、胆汁淤积较敏感的指标,但对活动性肝炎病人合并胆道梗阻时,单从血清酶学检查很难分辨出内、外科黄疸。

▼ "什么样的黄疸需看外科?怎么检查?" 的相关文章:

辽宁治疗大三阳最好的医院大三阳黄疸是怎么回事

关于乙肝大三阳出现黄疸是怎么回事相关问题,东北肝病康复基地——沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心资深肝病专家杜建学介绍说:
乙肝大三阳有黄疸是病情加重的表现。黄疸就是肝功能检查指标的总胆红素升高,黄疸症状的出现就预示着乙肝病情的恶化,当黄疸越重,乙肝大三阳病情就较为严重。乙肝大三阳患者预示乙肝病毒复制,传染性也是较强,而这正是导致患者发生肝硬化或者是肝脏癌变的几率上升的重要阶段。
乙肝大三阳有黄疸怎么办?乙肝大三阳患者出现黄疸是很严重的情况,必须去医院接受治疗。即使不存在黄疸现象,也是需要治疗的。因为乙肝大三阳病情本来就较重,并且存在着乙肝病毒复制,传染性也是较强的,不管对于自己还是他人都存在隐...

皮肤变黄是黄疸吗?

很多患者打电话咨询我们的在线专家,说自己皮肤变黄,手掌也黄,是不是因为肝病引起的黄疸?

   专家回答:皮肤变黄不一定表示黄疸。但是如果皮肤变黄,最好是去医院进行检测,如,急性黄疸肝炎起病急,延误治疗会造成肝脏更大的损伤。
                             &n...

胆囊癌黄疸如何治疗

胆囊癌早期症状不明显,或只有慢性胆囊炎的症状。早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变。早期胆囊癌的病人可有消化道的一些症状 : 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,也可有右上腹不适,而持续多年的右上腹疼痛的改变可能预示着胆囊癌的发生。当有黄瘟,腹水和包块发生时,则提示胆囊癌已是中晚期。
 
胆囊癌随着病变的发展,肿瘤增大压迫胆管或者堵塞胆管时,引发胆汁流出不畅,导致黄疸。胆囊癌患者黄疸的症状由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占3...

肝癌病人黄疸怎么治疗

肝癌黄疸作为肝癌晚期的一个典型的肝癌的症状,根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸,西医治疗肝癌黄疸除针对肝癌而采取相应的治疗措施,或采用激素治疗外,就是采用人工肝辅助支持治疗,虽有其长处,但缺陷很多。目前多采用中西医结合疗法治疗以黄疸为主要临床表现的肝胆疾病。高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。正常人血清中总胆红素浓度为1.7~17.1umol/L。如果血清总胆红素在34.2umol/L 以上,临床上即表现为有黄疸,如血清胆红素超过正常值而无肉眼可见的黄疸时,则称为隐性黄疸,此时血清胆红素浓度常小于...

胆红素与黄疸有没有关系

    下面为朋友们谈一谈血清总胆红素 ,   它的正常参考值为1.7~17.1μmol/L。
    一.血清总胆红素的增高多见于各种类型黄疸。由于肝脏处理胆红素能力较大,在溶血状态时,血清总胆红素一般不超过85.5μmol/L。超过此值常常表示合并肝细胞损害或胆道阻塞。由于黄疸的出现除关系到现在所患疾病外,还取决于血液生成和破坏的速度,肾脏的排泄等因素,所以肝细胞性、梗阻性和溶血性3种黄疸,其血清胆红素测定数值重叠很大,所以单纯测定该项目对鉴别黄疸性质或疾病种类的价值不大。
 &nb...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除