沈阳皇姑区中心医院三叉神经痛疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
     面肌痉挛或三叉神经痛是由血管压迫面神经或三叉神经的颅内段特别是其出入脑干段(root exitzoon，REZ)的神经根所致。随着显微神经外科的发展，血管减压术得到了完善和推广，取代了以往对神经完全或部分切断的破坏性治疗方法，现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法之一。
      术中患者身麻醉，取3／4俯卧位，头架固定。床头抬高150一20。，患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100，同时下颌内收。耳后发际内直切口，向上过横窦，向下过乳突。首先暴露乳突根部，用磨钻于乙状窦后作一直径约2．5 cm的骨窗，向上暴露横窦，向下至乳突下缘，向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后，缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后，至下而上打开蛛网膜，首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后，向脑干侧解剖，暴露桥延沟。查找责任血管后，使其尽量远离面神经，并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后，继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。       面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系，并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛，然后发生三叉神经痛，考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。

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