膀胱癌的辨证治疗

膀胱癌临床表现:
大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性、无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状,一般表现为全程血尿,终末加重,出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿,反之,分化不良的浸润性癌血尿不严重。非上皮性肿瘤血尿较轻。早期膀胱癌较少出现尿路刺激症状。若膀胱癌同时伴有感染,或肿瘤位于膀胱三角区时,尿路刺激症状可以较早出现。此前,还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,提示膀胱原位癌的可能。当膀胱癌较大或者肿瘤阻塞膀胱口时,可出现排尿困难,尿潴留。晚期膀胱癌可扪及下腹部浸润性肿瘤,严重贫血、浮肿等。
 
膀胱癌辨证分型治疗
(1)湿热下注型膀胱癌
主证:血尿,伴尿频、尿急、尿痛,腰背酸痛,下肢浮肿,或腹满纳呆,或心烦口渴,夜寐不安,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或弦数。
治法:清热利湿、凉血止血。
方药:八正散(《和济局方》)加减。
生大黄10g   车前子30g     萹蓄15g     木通10g     滑石20g     瞿麦20g   生薏苡仁30g  生侧柏叶15g   栀子12g     甘草梢60g    生地黄20g    小蓟15g    土茯苓15g    蒲公英30g。每日一剂,水煎服。
方义:方中以栀子、生大黄、生薏苡仁等清热消肿; 萹蓄、车前子、木通为利尿之要药,与滑石、瞿麦等配伍有清热利湿的功效;佐生地黄、小蓟、土茯苓、生侧柏叶、甘草梢及蒲公英等以清热解毒凉血、活血、止血,增强抗癌之力。
加减:尿血重或伴有血块者加三七10g,白茅根20g,仙鹤草20g;腹满纳呆重者,加积壳15g,鸡内金20g。
(2)脾肾两虚型膀胱癌
主证:血尿,呈间歇性、无痛性,伴腰膝酸软、倦怠乏力,或伴纳呆食少、消瘦,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。
治法:健脾补肾、温阳止血。
方药:肾气丸(《金匿要略》)加减。
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卵巢癌辨证分型治疗
(1)气滞血淤型卵巢癌
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2、滴虫性阴道炎
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