脚气病原来和“脚”无关

一位中年妇女因减肥而拼命节食,每天只吃少半碗米饭,菜也吃得很少。一个月后她的食欲明显减退,并出现频繁的恶心、呕吐等症状,继而发展到心慌、气短,不能平卧,心率最快时达180次/分。之后开始烦躁不安,眼球活动受限,意识模糊不清,四肢呈弛缓性瘫痪。家人迅速将她送医院就诊,诊断结果是:维生素B1缺乏所致脚气病和韦尔尼克脑病。

  脚气病并非脚得病

  脚气病并不是指日常生活中常见的由真菌感染引起的足趾间、手指间的溃疡和瘙痒,也即被称为“香港脚”的病。脚气病在临床上专指由于维生素B1缺乏而导致的心血管系统和周围神经损害的一种疾病。

  心血管系统损害表现为心律失常和心功能衰竭,其中心律失常以室上性心动过速多见。周围神经损害主要表现为四肢麻木、疼痛、无力,肌肉萎缩,腱反射减弱或消失。

  韦尔尼克脑病,主要表现为精神异常、意识障碍、眼肌麻痹、共济失调。

  过去人们一直认为,由维生素B1缺乏引起的心血管系统和神经系统损害轻重程度不平衡,即一些病人以神经病变为主,另一些病人则以心脏病变为主。但据杨凤民教授等人观察,二者是相继出现的,只是脚气病先于韦尔尼克脑病出现。

  人为什么会得脚气病

  结合这一典型病例,杨凤民教授感慨颇深。他介绍说,人类早在一百多年前就已经认识到缺乏维生素B1会引起严重的心血管系统和神经系统疾病,即脚气病和韦尔尼克脑病。他认为,如果具有良好的饮食习惯,注意食品合理搭配的话,在目前条件下一般人是不会缺少维生素B1的。但近年来,由于一些人养成了不科学的饮食习惯,或由于疾病进食障碍,导致维生素B1缺乏,由此引发了脚气病与韦尔尼克脑病。杨凤民主任在工作中就遇到过十几位这样的病人,其中有相当一部分人对自己所患疾病的原因并不理解,甚至有部分医生对本病也缺乏足够的认识。

  为什么维生素B1缺乏能引起脚气病和韦尔尼克脑病呢?杨凤民解释说,人体需要不断的能量供应,而能量的来源主要靠葡萄糖代谢供给,葡萄糖代谢又必须有维生素B1作为辅酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油,尽管它们本身储藏着能量,但没有火种就不能燃烧,能量就不能释放出来,维生素B1就如同火种一样,因为缺乏维生素B1,葡萄糖就不能代谢产生能量。

  而心脏和神经系统又是人体中代谢最旺盛、耗能最多的脏器。因此,当维生素B1长期缺乏时,就会引起葡萄糖代谢障碍,继而导...

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  正常人每日需要维生素C50—100毫克,维生素A2500—3000国际单位,维生素D300—400国际单位。
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维生素B1的新用途
维生素B1以往主要用于维生素B1缺乏症(如脚气病)或用于一些疾病的辅助治疗。经过临床多年实践,发现维生素B1还有较多新用途:
治疗失眠症:维生素B1可调节植物神经功能紊乱,降低大脑皮层的兴奋,有助于睡眠。
防止铅积蓄中毒:维生素B1的排铅作用,可能是通过维生素B1或其代谢产物与铅形成络合物而被排除,并遏制铅的吸收。
预防多度疲劳:缺乏维生素B1的患者容易产生疲劳、食欲不振、四肢乏力、肌肉酸痛等症状。补充维生素B1对预防疲劳,缓解压力等有较佳效果。
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为何缺乏维生素B1会引起脚气病
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       维生素B1参与机体每个细胞的氧化活动,当人们吃进米饭、面包、面条、蔬菜、水果和糖时,首先分解为葡萄糖被吸收,然后在体内氧化产生能量,供给肌肉、心脏、神经等各个器官的...

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