下肢深静脉血栓形成的常见症状
下肢深静脉从跖静脉丛到髂静脉系,血栓形成可以发生在任何不同部位。临床常分为3型:即小腿肌肉静脉丛血栓形成、髂股静脉血栓形成和混合型。前一个称为周围型,第二个称为中央型。二型都可以通过繁衍或逆行扩展而累及整个肢体,称为混合型,
一、小腿肌肉静脉丛血栓形成
小腿肌肉静脉丛是手术后深静脉血栓的好发部位,全身症状常不明显,小腿腓肠肌部位疼痛,压迫小腿腓肠肌的两侧或将足背侧屈曲时,疼痛更明显,足背及踝部常有水肿。
二、髂股静脉血栓形成
髂股静脉血栓形成是指髂总、髂外到股总静脉范围内的血栓形成。又可分两型三类,轻型分原发性和继发性二类。重型为血栓广泛地累及下肢深静脉系统,同时伴有动脉强烈痉挛者,亦称为股青肿。
1.原发性髂殷静脉血栓形成 血栓位于髂股静脉,左侧多见,起病骤急,主要表现为患肢疼痛和压痛,整个肢体肿胀,患肢周径比健侧明显增加,一般增加3.5~4. 5cm.浅静脉怒张,全身反应轻,体温升高一般不超过38\'\'C,下肢静脉压升高,有间歇性跛行。
原发性髂股静脉血栓形成有两种不同的演变过程。一种是局限机化,由于远侧静脉包括交通支未受累,功能影响程度低,但很少再通。另一种是血栓扩展,逆行扩展可累及整个下肢深静脉系统,形成混合型。顺行扩展可侵犯下肢静脉?是下腔静脉血栓形成的常见原因。如果血栓脱落可引起肺栓塞。
2继发性髂股静脉血栓形成 血栓起源于小腿肌肉静脉丛,通过顺行扩展累及下肢整个髂股静脉系统,形成混合病变。继发性髂股静脉血栓形成,起病方式大都隐匿,症状开始轻微,许多患者直到髂股静脉受累,出现典型症状时才被发现,因而实际病期比症状期长。足靴区营养变化迅速,如果血栓仅扩展至静脉时,足踝和小腿下部出现肿胀;如果血栓扩展至股静脉时,小腿及大腿下部出现肿胀;如血栓扩展至髂股静脉,整个肢体出现肿胀。
三、股青肿
这是下肢深静脉血栓形成的严重类型,临床上并不多见。无论原发性或继发髂股静脉血栓形成,只要血栓滋长繁衍,使患肢整个静脉系统包括潜在侧支在内,几乎全部处于阻塞状态...
一、小腿肌肉静脉丛血栓形成
小腿肌肉静脉丛是手术后深静脉血栓的好发部位,全身症状常不明显,小腿腓肠肌部位疼痛,压迫小腿腓肠肌的两侧或将足背侧屈曲时,疼痛更明显,足背及踝部常有水肿。
二、髂股静脉血栓形成
髂股静脉血栓形成是指髂总、髂外到股总静脉范围内的血栓形成。又可分两型三类,轻型分原发性和继发性二类。重型为血栓广泛地累及下肢深静脉系统,同时伴有动脉强烈痉挛者,亦称为股青肿。
1.原发性髂殷静脉血栓形成 血栓位于髂股静脉,左侧多见,起病骤急,主要表现为患肢疼痛和压痛,整个肢体肿胀,患肢周径比健侧明显增加,一般增加3.5~4. 5cm.浅静脉怒张,全身反应轻,体温升高一般不超过38\'\'C,下肢静脉压升高,有间歇性跛行。
原发性髂股静脉血栓形成有两种不同的演变过程。一种是局限机化,由于远侧静脉包括交通支未受累,功能影响程度低,但很少再通。另一种是血栓扩展,逆行扩展可累及整个下肢深静脉系统,形成混合型。顺行扩展可侵犯下肢静脉?是下腔静脉血栓形成的常见原因。如果血栓脱落可引起肺栓塞。
2继发性髂股静脉血栓形成 血栓起源于小腿肌肉静脉丛,通过顺行扩展累及下肢整个髂股静脉系统,形成混合病变。继发性髂股静脉血栓形成,起病方式大都隐匿,症状开始轻微,许多患者直到髂股静脉受累,出现典型症状时才被发现,因而实际病期比症状期长。足靴区营养变化迅速,如果血栓仅扩展至静脉时,足踝和小腿下部出现肿胀;如果血栓扩展至股静脉时,小腿及大腿下部出现肿胀;如血栓扩展至髂股静脉,整个肢体出现肿胀。
三、股青肿
这是下肢深静脉血栓形成的严重类型,临床上并不多见。无论原发性或继发髂股静脉血栓形成,只要血栓滋长繁衍,使患肢整个静脉系统包括潜在侧支在内,几乎全部处于阻塞状态...
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