近期论坛两个关于单肺通气问题的帖子很好，把内容及相关视频整理下供学习。
　　　双腔支气管麻醉操作与管理之我见
双腔支气管麻醉主要用在肺手术及食道手术。目的是分隔两肺避免炎症，肿瘤，血液对健肺的污染，以及为手术提供术野与空间。
术前访视：患者的一般情况同一般的麻醉访视，与双腔支气管麻醉有关的特殊之处：
1．心电图：有无顺钟向转位，有无房室大的提示，有无肺性p波及传导阻滞。
2．血液检查：有无贫血及低蛋白血症，与复张性肺水肿的发生有一定相关。
3．肺功能测定：

4．特殊的症状和表现：炎症感染，刺激性咳嗽，胸腔积液，罗音，肺癌的类癌综合症（内分泌表现），淋巴结肿大，有无胸痛。有无哮喘病史。
5．X线片和ct，阅片，可以大致决定双腔管的型号，有无气管扭曲，预判插管的难度。是否困难插管同一般全麻。
特殊的药物准备：长托宁，异丙肾，肾上腺素，氨茶碱，多索茶碱。氢化泼尼松。甲强龙。
麻醉诱导：
10mgDXM-----颈内静脉穿刺-------CTN0.3-0.4mg-----2mgM.Z----0.1mgFen----1mg/kg的Pro
0.1ug-0.2ug/kg.min的Renfen&4-6mg/kg的Pro泵注
入睡后给0.1mg/kg的Noruron或Sunben
3分钟后插管，插管前予至少3毫升的利多和少量的地米喉喷。插管，调整，听诊，然后再减少微泵的量。
气管导管的准备：
左肺手术插右管，右肺手术插左管，简而言之就是插健肺。食道癌一般是左侧开胸，插右管，高位如主动脉弓水平或弓上的，可能是右侧开胸三切口，需要和外科沟通，颈内穿刺前要考虑到。。。
气管导管的塑形：注意前后轴线的一致，前段左右摆向插管侧，且上翘似鱼钩，因为很可能需要勾着进声门。预演一下，避免插管时导管遮挡视线。充分润滑，检查导管外表有无粗糙毛刺。准备两根细吸痰管，标记细吸痰管出气管导管时的深度。
插管时，窥喉，蓝套囊进声门后助手拔钢丝，调整导管的方向回正后，扶病人的头向患侧偏，送导管，可以感到气管环，可以感受到主管前段对气管侧壁的摩擦，压力，当主管进入支气管时，常常有轻微的落空感，继续送一点，或送到有阻力为止。气管在声门后的一段是斜向脊柱的，因此有时会有送管困难，可顺势调整，然后回正导管。按书上的手法，既复杂又容易导管扭曲。
蓝套囊充气，主...