脊柱侧凸矫形技术---307医院骨科与国际先进水平保持同步
脊柱侧弯
后路矫形术:脊柱侧凸是在三维空间发生发展的畸形,因此目前提倡三维空间矫正畸形, CD等去旋转矫正技术是目前主流技术。该技术在脊椎上多节段置钉或钩,并通过预弯棒对畸形的脊椎去旋转,即把额状面的畸形转向矢状面,成为矢状面所希望的胸椎后突或腰椎前突,同时额状面上的Cobb角获纠正,但是韩国著名脊柱侧凸矫形专家SUK教授研究表明单纯棒的去旋转技术并不能达到椎体的去旋转,甚至会造成某些椎体旋转畸形加重,SUK教授提出了直接椎体去旋转技术进而得到进一步提倡,但多数去旋转技术存在的问题是凹侧椎体置钉时由于凹侧椎弓根细小,容易导致螺钉划出进而损伤腹侧大血管,严重时可导致危及生命的并发症,同时在椎体单侧只有使用单轴螺钉才能达到最佳去旋转效果,但单轴螺钉的安棒极为困难,英国苏格兰国家脊柱矫形中心萨诺思教授采用凸侧单侧置钉去旋转技术则大大提高了手术的安全性和矫形效果,萨诺思教授是世界上首位将多轴变单轴螺钉技术应用于脊柱侧凸矫形手术的医生,使得手术时间缩短安全性提高,由于多轴变单轴螺钉技术使得螺钉拔出力增加,矫形效果明显,术后几乎没有矫形度数丢失。我们与英国苏格兰国家脊柱矫形中心采用同样的去旋转技术,即万向长尾螺钉 favour-angle(多轴变单轴)螺钉,使手术技术大为简化,缩短手术时间,增强了拔出力,三维纠正效果好,可满意重建躯干平衡、防止术后失偿、并发症少、融合率高、纠正丢失少、术后不需外固定、可早期康复等北京307医院骨科郭钧
生长棒技术:对于某些先天性、早发性特发性脊柱侧凸或者其他类型的脊柱侧凸,如果患儿不满10岁,骨骼生长尚未成熟,支具治疗效果难以保证,多采用不融合的后路矫形术,即在脊柱侧凸的凹侧上下端椎置钩后行皮下置撑开棒。以后每隔6个月进行一次小切口下的再撑开,到病人生长接近Risser4或月经后1~2年时,即可在拆除皮下棒的同时行最后一次的内固定矫形融合术(即终末性手术),生长棒技术,因为行单纯后路矫形植骨融合术(即终末性手术),因为后路融合使脊柱后柱生长停止(相当于后路骨骺阻滞),而脊柱前柱(即椎体)的持续生长将使脊柱旋转和侧凸加重、躯干倾斜、双肩失衡,甚至骨盆倾斜等,称为曲轴效应(或Crankshaft现象)。生长棒技术需反复切开,治疗周期长,且易发生术后脱钩和自发性融合等,目前主流方式为双侧置棒。我们采用顶端应用椎弓根钩,并行局限性的融合,远端固定...
后路矫形术:脊柱侧凸是在三维空间发生发展的畸形,因此目前提倡三维空间矫正畸形, CD等去旋转矫正技术是目前主流技术。该技术在脊椎上多节段置钉或钩,并通过预弯棒对畸形的脊椎去旋转,即把额状面的畸形转向矢状面,成为矢状面所希望的胸椎后突或腰椎前突,同时额状面上的Cobb角获纠正,但是韩国著名脊柱侧凸矫形专家SUK教授研究表明单纯棒的去旋转技术并不能达到椎体的去旋转,甚至会造成某些椎体旋转畸形加重,SUK教授提出了直接椎体去旋转技术进而得到进一步提倡,但多数去旋转技术存在的问题是凹侧椎体置钉时由于凹侧椎弓根细小,容易导致螺钉划出进而损伤腹侧大血管,严重时可导致危及生命的并发症,同时在椎体单侧只有使用单轴螺钉才能达到最佳去旋转效果,但单轴螺钉的安棒极为困难,英国苏格兰国家脊柱矫形中心萨诺思教授采用凸侧单侧置钉去旋转技术则大大提高了手术的安全性和矫形效果,萨诺思教授是世界上首位将多轴变单轴螺钉技术应用于脊柱侧凸矫形手术的医生,使得手术时间缩短安全性提高,由于多轴变单轴螺钉技术使得螺钉拔出力增加,矫形效果明显,术后几乎没有矫形度数丢失。我们与英国苏格兰国家脊柱矫形中心采用同样的去旋转技术,即万向长尾螺钉 favour-angle(多轴变单轴)螺钉,使手术技术大为简化,缩短手术时间,增强了拔出力,三维纠正效果好,可满意重建躯干平衡、防止术后失偿、并发症少、融合率高、纠正丢失少、术后不需外固定、可早期康复等北京307医院骨科郭钧
生长棒技术:对于某些先天性、早发性特发性脊柱侧凸或者其他类型的脊柱侧凸,如果患儿不满10岁,骨骼生长尚未成熟,支具治疗效果难以保证,多采用不融合的后路矫形术,即在脊柱侧凸的凹侧上下端椎置钩后行皮下置撑开棒。以后每隔6个月进行一次小切口下的再撑开,到病人生长接近Risser4或月经后1~2年时,即可在拆除皮下棒的同时行最后一次的内固定矫形融合术(即终末性手术),生长棒技术,因为行单纯后路矫形植骨融合术(即终末性手术),因为后路融合使脊柱后柱生长停止(相当于后路骨骺阻滞),而脊柱前柱(即椎体)的持续生长将使脊柱旋转和侧凸加重、躯干倾斜、双肩失衡,甚至骨盆倾斜等,称为曲轴效应(或Crankshaft现象)。生长棒技术需反复切开,治疗周期长,且易发生术后脱钩和自发性融合等,目前主流方式为双侧置棒。我们采用顶端应用椎弓根钩,并行局限性的融合,远端固定...
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还你挺拔的身躯-脊柱侧弯专题
脊柱侧凸(脊柱侧弯)是指人体的脊柱向侧方异常弯曲,从而出现身体躯干的一系列异常表现,是影响青少年身心健康的常见疾病。根据国内外的研究报道,脊柱侧弯的发病率在1-2%左右,这样计算起来国内的患病率是相当惊人的。脊柱侧弯的及早发现,及早采取适当的治疗方法,可以矫正弯曲,防止弯曲加重,改善患者的生活质量。
正常人站立时前后位观察,应该是双肩平行等高,身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱,应该象铅垂线一样,竖直在中轴线上,既不向左偏,也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的,侧位观察有不同的方向的生理弯曲,颈椎向前弯,胸椎向后弯,腰椎向前弯,骶椎向后弯,并且相互对称,形成了人体的曲线美。同时无论是...
退变性脊柱侧凸的常见原因
通常意义上所说的退变性脊柱侧凸是指发生在中老年人当中的脊柱侧弯,主要表现为脊柱往一个方向弯曲。这种表现的病人可以是从小没有脊柱侧凸,只是到了中老年以后随着机体的退变老化而逐步出现的。对于青少年时期就存在脊柱侧凸,随着年龄的增加这样的侧凸进一步加重的患者也可以成为是退变性脊柱侧凸,但是如果这样的侧凸随着年龄的增加,没有进一步加重,则不是退变性脊柱侧凸。退变性脊柱侧凸和通常的脊柱侧凸一样,可以发生在任何受影响的脊椎部分,包括颈椎,胸椎,腰椎。大多数情况下,腰椎受到影响的时候最多。椎体除了发生侧凸之外还可以出现椎体的旋转...
少林禅医:青少年特发性脊柱侧弯易筋治疗法
目前国内外学者们已对青少年特发性脊柱侧弯(AIS)进行了广泛研究,并提出了遗传因素学说,激素学说,生物异常学说以及神经肌肉学说等等理论,但其发病原因仍不明确。
少林禅医认为AIS源自腰椎,主要是椎旁肌肉结构和病理改变,特别是椎旁四维肌肉(以腰椎体前部左右各一的腰大肌为前二维,以腰椎体后部左...
北京基恩医院金信淑院长帮助贫困农民治愈颈椎病
本人姓上官,男,今年46岁。我是一个地地道道的农民,一直以来都是在地里面摸爬滚打的生活着,上有老下有小是我们这些农民最现实的事实,以前孩子小,还得供三个孩子上学,以前可不比现在,上学都得自己掏腰包!上面的父母身体也不是很好,好歹他们还能自己照顾自己,这样我的压力也小了许多,不过以前种地主要是靠我们透支自己的体力来换取成果,不像现在全是机械化,那时都是起早贪黑没日没夜的的干活,冬天小麦旱了就得浇水,大冬天北风在头顶刮,底下两只脚在冰冷的井水里泡着,十多亩地那会得两天才能浇玩,回家后整个人都僵了,麦子收完后还得自己慢慢的抗,一袋子就...