第三节 中医对不育的叙述 
早在《内经》，书有祥尽记载；\"丈夫\"二八肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子……这是从中医的角度对男性生理功能作了精辟的叙述。中医又将肾脏学说分为肾藏精气和命门功能相提并论，显然既有生殖功能的物质基础，有包括性功能等方面论述所以谈到男性不育的问题，应从肾与命门两方面的不同角度来加以分析。
（一）肾经病与男性不育
1、肾虚，表现为遗精、尿频、夜尿多，腰膝酸软、脑力不足、记忆力下降。
2、肾脱，表现为：机能衰竭、滑精、遗尿、气喘一般认为肾脱为肾虚之甚，是肾虚进一步发展。
3、阴阳是中医八纲中的总纲，肾阴是人体全身之根，肾阳是人体全身之阳，故又将“肾经病”概括为肾阳虚，和肾阴阳两虚。
A、肾阴虚与男性不育。
主症：不育伴腰酸腿软、耳鸣耳聋、梦遗、头眩眼花等症状，时有夜间盗汗、舌质红少苔、脉虚或细数。
B、肾阳虚与男性不育。
主症：不育伴滑精、冷精、勃起功能障碍、腰腿冷、面部浮肿、五更泻、腹部胀满、气逆喘息、舌质胖嫩、苔黑而滑、脉沉迟而虚。
C、肾阴阳两虚与男性不育。
主症：表现为具有肾阴虚与肾阳虚症状，但一般是先表现为肾虚，继而发展为阴阳两虚，然而或者偏向与肾阳虚或肾阴虚，应辩证施治，分清阴阳軽重。
（二）“命门”与男性不育
自古就有“命门为性命之根”之说，名医张景岳：命门为精血之海，肝胃为水谷之海。然命门为元气之根，为水火之全，五脏之阴气，所以不能属，五脏之阳气，所以不能发。所谓“命门”者，是指掌握着人体基本生命活动，营、卫、气、血四方面工作的一项机能。中医认为引起不育主要有以下五个大的证型；肾亏，肾虚，气血虚，和营卫失调，是构成男性不育的重要病因。
 1、精子异常
精子异常包括精子计数少，活动力（率）低下，和畸形精子多异常，是不育症常见的证侯，属中医\"少精\"、\"乏嗣\"、\"精清如水\"不育等范畴。
病因病机
A、肾精虚亏，禀赋不足，天葵不充；或房室不节，纵欲过度，频繁手淫，耗伤肾精；或久病、大病、或过于晚婚等致肾精虚亏，精子异常。
B、气血两虚，营养不良，过于挑食，或饮食不节，脾失健运，水谷精微生化无源；或失血过多，久病体虚，精血同源，血不能转精导致精子异常。
C、血於气滞，禀赋异常，脉络不畅，气滞血瘀，精室失养，或湿热下注，久而化瘀，精室所濡，而致精子异常。
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