男性不育症 第三节

第三节 中医对不育的叙述 
早在《内经》,书有祥尽记载;\"丈夫\"二八肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳和,故能有子……这是从中医的角度对男性生理功能作了精辟的叙述。中医又将肾脏学说分为肾藏精气和命门功能相提并论,显然既有生殖功能的物质基础,有包括性功能等方面论述所以谈到男性不育的问题,应从肾与命门两方面的不同角度来加以分析。
(一)肾经病与男性不育
1、肾虚,表现为遗精、尿频、夜尿多,腰膝酸软、脑力不足、记忆力下降。
2、肾脱,表现为:机能衰竭、滑精、遗尿、气喘一般认为肾脱为肾虚之甚,是肾虚进一步发展。
3、阴阳是中医八纲中的总纲,肾阴是人体全身之根,肾阳是人体全身之阳,故又将“肾经病”概括为肾阳虚,和肾阴阳两虚。
A、肾阴虚与男性不育。
主症:不育伴腰酸腿软、耳鸣耳聋、梦遗、头眩眼花等症状,时有夜间盗汗、舌质红少苔、脉虚或细数。
B、肾阳虚与男性不育。
主症:不育伴滑精、冷精、勃起功能障碍、腰腿冷、面部浮肿、五更泻、腹部胀满、气逆喘息、舌质胖嫩、苔黑而滑、脉沉迟而虚。
C、肾阴阳两虚与男性不育。
主症:表现为具有肾阴虚与肾阳虚症状,但一般是先表现为肾虚,继而发展为阴阳两虚,然而或者偏向与肾阳虚或肾阴虚,应辩证施治,分清阴阳軽重。
(二)“命门”与男性不育
自古就有“命门为性命之根”之说,名医张景岳:命门为精血之海,肝胃为水谷之海。然命门为元气之根,为水火之全,五脏之阴气,所以不能属,五脏之阳气,所以不能发。所谓“命门”者,是指掌握着人体基本生命活动,营、卫、气、血四方面工作的一项机能。中医认为引起不育主要有以下五个大的证型;肾亏,肾虚,气血虚,和营卫失调,是构成男性不育的重要病因。
 1、精子异常
精子异常包括精子计数少,活动力(率)低下,和畸形精子多异常,是不育症常见的证侯,属中医\"少精\"、\"乏嗣\"、\"精清如水\"不育等范畴。
病因病机
A、肾精虚亏,禀赋不足,天葵不充;或房室不节,纵欲过度,频繁手淫,耗伤肾精;或久病、大病、或过于晚婚等致肾精虚亏,精子异常。
B、气血两虚,营养不良,过于挑食,或饮食不节,脾失健运,水谷精微生化无源;或失血过多,久病体虚,精血同源,血不能转精导致精子异常。
C、血於气滞,禀赋异常,脉络不畅,气滞血瘀,精室失养,或湿热下注,久而化瘀,精室所濡,而致精子异常。
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