益赛普治疗强直性脊柱炎的护理分析
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶骼关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。强直性脊柱炎目前尚无根治的方法,益赛普作为一种生物制剂,是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。它是我国第一个人源化单克隆抗体药,即重组人肿瘤坏死因子a受体—抗体融合蛋白。与其他二线药如甲氨蝶呤等相比,优势是起效快(数天~12周),疗效显著,对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60%—80%,早期使用能阻止关节破坏,降低致残率。益赛普2005年11月上市,在国内应用时间不长,本文报告某院应用益赛普治疗强直性脊柱炎16例的护理经验。
1、临床资料
2006年4月一2007年4月在我院住院应用益赛普治疗的强直性脊柱炎患者16例,其中男15例,女1例,平均年龄(23±3.6)岁。在常规非幽体抗炎药和病情缓解抗风湿药物治疗基础上,加用益赛普12.5~25mg,每周2次皮下注射,常规选择上臂外侧三角肌下缘进行左右皮下交替注射,注射后嘱患者局部按压5--10min。
2、护理
2.1 心理护理 强直性脊柱炎好发于青壮年的男性,这些患者正处于生长发育的阶段,如果没有得到及时的治疗,很有可能致残。本病目前尚无根治的方法,故患者往往会悲观失望,意志消沉,思想负担重。但事实上只有一小部分患者会发展到脊柱强直,绝大多数患者通过及时有效的治疗可以控制病情的进展。医务人员应向患者和家属讲解本病的有关知识,使患者对本病的发生、发展规律、治疗及预后有所了解,使患者能保持乐观心态,正确对待疾病同时做好家属宣教工作。取得家属的理解和支持,更有利于化解患者负面情绪,便于督促和帮助患者更好地完成各项治疗措施。益赛普作为一种生物制剂,且价格昂贵,对患者来说是较大的经济负担,初次使用时患者一般情绪比较紧张,往往十分担心疗效和不良反应等护理人员针对患者不同心理需求与状态,采用心理疏导的方法,帮助患者消除不良心理反应,并请既往用过益赛普的患者现身说法,以减轻患者的心理压力,增强治疗的信心,使患者顺利完成治疗。
2.2 功能锻炼 功能锻炼对于强直性脊柱炎患者尤为重要,在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼,能最大地保持关节的活动功能,取得更满意的疗效。个别患者因疼痛而卧床不...
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(2)注意加强饮食营养,增加蛋白质饮食,保障营养物质代谢平衡,有利于疾病恢复。
(3)注意季节气候变化,避免风寒湿对身体的侵袭,不易冷水洗浴和寒冷刺激。
(4)加强肌肉、关节保健,进行经常性家庭按摩。
(5)强直性脊柱炎虽为自身免疫性疾病,但发病与感染有关。病程中如有肠道感染、泌尿系感染、眼部感染、上呼吸道感染等病的发生,应给于重视并进行积极的治疗,以防止对本病的波及影响。
(6)在长期的服用慢作用抗风湿药过程中,要注意定期检查肝、肾功能,以防止恶性病变的发生。
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