七种脊柱裂畸形的成年女孩与一个婴儿的命运选择

脊柱裂手术治疗的时机
----------------------------电生理监护微创治疗的特点
 
      患者女性,21岁。花一样的年龄,风华正茂的季节。但是我却收治了内蒙古的一个脊柱裂患者。主因进行性肢体无力、小便失禁20余年。尽管婴儿时就进行了手术,但是患者一直到现在发展到双小腿的无力,不能正常行走,看到她蹒跚的步态,叫人心惊。为什么上天会对人这样的不公平?他和我同时收治的一个小女孩(2.5个月)的母亲交流,两个人都不约而同的哭了,因为他们的疾病是那样的相似。
      我深深的感到一个医生责任的重大。所以在这里我劝告广大患者,查出本病来最好接受治疗,因为神经的损伤并不是一次性损伤导致患者瘫痪,而是长时间的潜移默化的进行,时时刻刻破坏者脊髓神经组织,很多患者并不能察觉自己出现的症状或者用其他的疾病来解释。直到自己不能够忍受了才手术治疗,这是损伤的神经功能很不容易恢复。早期手术决定了孩子的预后和未来。


 
上图:患者手术前的片子,三维合成的影像,显示脊柱裂和脊柱的纵裂畸形。
     我们应用最新的治疗方法,在电生理的监测下微创手术治疗,首先电生理监测能够我们把神经损伤的程度减少到最小,手术中我们一直监测着神经的传导束和神经的传导。另外手术的微创治疗,个性化治疗,不同的患者不同的治疗方式。


 
上图:显示脊椎管内骨性纵裂畸形和广泛的脊柱裂。患者存在7种畸形。
手术中在患者身上的探针把神经传导的信号发送到手术中的电生理仪器上,不同的波形显示神经的活动状态。我们的治疗团队综合分析这些信号了解患者手术中的神经电生理状态。这样大大减少了手术中患者的神经损伤可能。


 
上图:这是上面提到的小女孩(母亲痛苦),孩子只有2.5个月,抱起来我都感到心中非常沉重。这是手术中的照片,可见患者皮肤上的红斑和黑斑,腿上的电线是应用术中电生理检测用的。术中没有碰到任何神经,却切除了病变。术后家属很满意。


 
上图:小儿手术前的影像。术前仔细分析,术中仔细操作。我们有信心做到解除患者疾患。
成年的患者已经出院了,小女孩今天拆线了...

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【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验

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关节炎讲座--强直性脊柱炎

该病是慢性多发性关节炎的一种类型。其特征是从骶髂关节开始,逐步上行性蔓延至脊柱关节,造成骨性强直。病损以躯干关节为主,也可波及近躯干的髋关节,但很少波及四肢小关节。目前公认本病属于结缔组织血清阴性疾病,而不再是类风湿性关节炎的一种类型。
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益赛普治疗强直性脊柱炎的护理分析

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶骼关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。强直性脊柱炎目前尚无根治的方法,益赛普作为一种生物制剂,是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。它是我国第一个人源化单克隆抗体药,即重组人肿瘤坏死因子a受体—抗体融合蛋白。与其他二线药如甲氨蝶呤等相比,优势是起效快(数天~12周),疗效显著,对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60%—80%,早期使用能阻止关节破坏,降低致残率。益赛普2005年11月上市,在国内应用时间不长,本文报告某院应用益赛普治疗强直性脊柱炎16例的护理经验...

关于强直性脊柱炎--李旭

强直性脊柱炎在日常生活中应注意哪些问题?
(1)非发作期应进行适宜的活动锻炼,发作期应注意休息静养。
(2)注意加强饮食营养,增加蛋白质饮食,保障营养物质代谢平衡,有利于疾病恢复。
(3)注意季节气候变化,避免风寒湿对身体的侵袭,不易冷水洗浴和寒冷刺激。
(4)加强肌肉、关节保健,进行经常性家庭按摩。
(5)强直性脊柱炎虽为自身免疫性疾病,但发病与感染有关。病程中如有肠道感染、泌尿系感染、眼部感染、上呼吸道感染等病的发生,应给于重视并进行积极的治疗,以防止对本病的波及影响。
(6)在长期的服用慢作用抗风湿药过程中,要注意定期检查肝、肾功能,以防止恶性病变的发生。
 
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