慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病( chronic melogenous leukemia,CML )是骨髓粒细胞呈过度增生,并累及造血干细胞恶性克隆性疾病。绝大多数患者具有 Ph9 染色体,约占 90% 以上,少数患者为阴性。慢粒是白血病中较常见的类型,仅次于急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,居第三位,占所有白血病的 20% 。该病可发生于各年龄组,以 25~50 岁发病率最高,男:女为 1.6:1 。慢性期临床特点以粒细胞明显增多,并出现不同阶段幼稚粒细胞、脾大为主要特点;加速期与急变期可见幼稚细胞明显增多,外周血象常常降低。
    [ 藏医学病因 ]
    一、内在因素
    1、先天因素:母体质虚弱,或孕育期间身患疾病,或孕育不足,使先天失养,正血功能逆乱,而致黄水瘀滞;或母患病未愈,遗传下代,导致腑腑、骨髓功能失调。黄水偏盛于培根,煎熬血液,致使运行缓慢;黄水偏盛于肝,肝血郁结,导致水滞血瘀;赤巴运化失调,水液代谢紊乱;血精亏虚;骨髓功能失调,精髓空虚。
    2、内毒因素:正常机体会维持动态平衡,以保持正血旺盛,三因相依。由多种因素导致机体内在失衡,或正血逆乱,三因失调,一可造成水湿代谢失司,黄水偏盛于骨毒邪内生,毒聚脏腑,深入骨髓。二可造成精髓化生失衡,不得转化为血液,使血液虚少,黑脉艰涩,血液瘀滞。
    二、外在因素
    1、情志因素:情志抑郁是重要继发病因。情志失调引起正血功能紊乱,培根—赤巴功能失调,特别是肝胆功能失调,使肝不能疏泄黄水,胆不能调达黄水,故而出现肝血瘀阻,形成胁下肿块。肝血不疏,黄水瘀阻,即可出现消化不良,脘腹胀满。
    2、外感因素:感受邪毒,或其他毒邪入侵机体,黄水偏盛于血轻者损伤正血,导致正血亏虚;重者伤及脏腑,致使脏腑功能紊乱;严重者损伤骨髓,致使骨髓生血功能失调。病程日久,一可导致诸虚不足;二可导致终脉损伤。毒邪与营血相搏结,血液流通不畅,瘀血阻滞经脉致使血瘀内阻。
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