强直性脊柱炎几大“误区”
强直性脊柱炎几大“误区”
中国中医药研究中心施恩医院骨病研治中心致力于攻破强直性脊柱炎这一种世界性骨科疑难病症。张主任说在临床中很多患者失去了家庭的欢乐,受尽病痛的折磨。为摆脱疾病的痛苦,很多患者四处求医问药,均没有得到满意的治疗效果。我们不难发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区:
一、强直脊柱炎=风湿病
类风湿性关节炎好发年龄高峰在30—50岁,患病比例女性多于男性,病痛部位在四肢小关节为显著,呈对称性多关节病变,大小关节皆可受累,病理为滑膜炎性改变,可见类风湿结节,类风湿因子阳性,无骶髂关节及腰椎病变。强直性脊柱炎,好发年龄高峰为10—30岁,男性多于女性,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,从而导致关节韧带骨化,致使病人脊柱以及大关节的骨性强直。且本病并非仅限于脊柱,髋、膝、踝、腕、肩等四肢大关节,而且还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器,因此强直脊柱炎应是一种全身性、破坏免疫系统、破坏骨骼的疾病。由此可说明强直性脊柱炎完全不同于类风湿性关节炎。
二、强直性脊柱炎就是骨科疾病
强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。
三、HLA-B27阳性一定患强直脊柱炎
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,一...
中国中医药研究中心施恩医院骨病研治中心致力于攻破强直性脊柱炎这一种世界性骨科疑难病症。张主任说在临床中很多患者失去了家庭的欢乐,受尽病痛的折磨。为摆脱疾病的痛苦,很多患者四处求医问药,均没有得到满意的治疗效果。我们不难发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区:
一、强直脊柱炎=风湿病
类风湿性关节炎好发年龄高峰在30—50岁,患病比例女性多于男性,病痛部位在四肢小关节为显著,呈对称性多关节病变,大小关节皆可受累,病理为滑膜炎性改变,可见类风湿结节,类风湿因子阳性,无骶髂关节及腰椎病变。强直性脊柱炎,好发年龄高峰为10—30岁,男性多于女性,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,从而导致关节韧带骨化,致使病人脊柱以及大关节的骨性强直。且本病并非仅限于脊柱,髋、膝、踝、腕、肩等四肢大关节,而且还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器,因此强直脊柱炎应是一种全身性、破坏免疫系统、破坏骨骼的疾病。由此可说明强直性脊柱炎完全不同于类风湿性关节炎。
二、强直性脊柱炎就是骨科疾病
强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。
三、HLA-B27阳性一定患强直脊柱炎
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,一...
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间盘中央间接
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颈椎病的概述
对颈椎病(cervical spondylosis)的认识,还只是近几十年的事,早年对椎间盘的生理解剖认识不够,如1928年Stoakey报道7例>更多\');\">脊髓压迫症,认为是硬脊膜外椎管内腹侧的软骨瘤引起,直到1934年Peet、Echals才辨认清楚软骨瘤实际上是脱出的椎间盘组织。颈椎间盘病变可造成一系列病理变化,而出现各种症状。1946年Bclast因发现颈椎病变后出现的症状和症候多种多样,而命名为颈部综合征。以后法、德、瑞士、美国学者同意用此名词,还发现这类病人不但有颈肩痛,还可出现神经根或脊髓受压症状,而且发现脑缺血症状也与之有关系。现在除用颈部综合征(...胸椎椎管狭窄症的几种类型?
从病理改变可以看出,构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织,均有不同程度增厚,以至于向椎管内,以上关节突的上部最重,在下关节突部位则内聚及向椎管内占位较少,压迫脊髓较轻,多椎节病例则显示蜂腰状或冰糖葫芦状压迫(亦可称为佛珠状压痕),MRI及脊髓造影检查可清晰地显示此种狭窄的形态。1、胸椎椎管狭窄退变
可发现椎间隙变窄,椎体前缘,侧缘及后缘有骨赘形成,并向椎管内突出,加重对脊髓的压迫。
2、胸椎后纵韧带骨化
可造成胸椎椎管狭窄,其特点是增厚并骨化的后纵韧带可厚达数毫米,并向椎管方向突出压迫脊髓,可以是单节,亦可为多椎节。
3、脊柱氟骨症
可致胸椎椎管狭窄,病人有长期饮用高...
导致颈椎椎管狭窄的病因
(1)发育性颈椎椎管狭窄颈椎由于发育因素,各颈椎的椎管窖较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄,在成人的颈髓中部前后径为8-10MM,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。 病人在青少年时期,虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象,但由于代偿功能,一般都没有明显的临床症状;成年以后,因为颈椎发生退变,而头颈部经常受到外伤或劳损,这样可逐渐出现一些脊髓症状,颈椎的X线片检查,多数病人颈椎排列良好,无明显的椎体的后缘骨质增生或移位,主要表现...
强直性脊柱炎脊柱病变
强直性脊柱炎脊柱病变5%的强直性脊柱炎的病人先有胸痛,一般腰骶痛数年后,逐渐上升到胸椎。
1、 胸椎病变 累及胸椎、肋椎、肋胸(骨)、胸骨柄体关节。表现背痛,前胸、侧胸痛。束带状胸痛是因肋椎关节病变刺激肋间神经引起。左侧肋间神经痛易误诊为心绞痛。
患者站立或躺卧时,为了减轻疼痛而取脊柱前屈姿式,久之成驼背畸形,严重时面向下。驼背早期,久坐、久站加重,俯卧可无驼背。驼背晚期,韧带骨化和小关节强直则不可逆。胸廓扩张幅...