胎儿医学扫盲之二十一-----不可忽视的妊娠期糖尿病

前几天在家休病假,心里一直惦记一个孕妇,觉得她应该来产检,而我因病不能出诊,不知道她的产检结果如何。上班后就立即问助手关于这个孕妇的情况。助手看着我吞吞吐吐说:“她的孩子胎死宫内了!”。 我简直不敢相信自己的耳朵,反射性的问:“什么时候?”
“昨天,听说还进了ICU(重症抢救室)”。
“什么原因?”我问。
“不清楚”。
我听了,倒吸了口寒气,知道肯定是出了大问题。于是,我奔向ICU。。。。
这是一个很特殊的孕妇,曾经怀孕过染色体异常的孩子,这次怀孕从一开始就一直流血,卧床保胎、住院保胎,用了无数的保胎药物也不能止血。后来,到了我们这里发现是子宫畸形,所以,我们让她停用保胎药,流血也不用担心。话虽然这样说,她还是很怕。早孕期几乎每周都来检查(正常是4周一次检查)。可能是用了大量保胎药的缘故,早孕期筛查又发现唐氏高风险(NT正常,但血液检查异常!),考虑她用了接近2个月的保胎药,又一直阴道流血,如果做绒毛穿刺,她会更担心。于是我建议她不用担心高风险问题,等孕中期检查完再看。16周检查时还是高风险(还是抽血检查异常),无奈,我给她做了羊水穿刺,结果是正常的。她的阴道流血也停止了。接下来是她比较快乐的日子,孩子开始踢她,向她问候。我也分享着她的喜悦。6个月做糖尿病筛查也是正常的,就在我等待她下一次产检时,听到了这个噩耗。
在ICU和产科我都没有找到她,在产后病区发现了她,瘦弱的她看见我,开始无声的流泪。我走过去把她拥在怀里,她哭得更伤心。过了一会,开始告诉我发生了什么事情!
出事的前2天,她开始手脚发软,出冷汗,逐渐开始出现恶心、呕吐到不能进食。可她固执的坚持着不去医院,希望等到产检再看。直到开始出现虚脱,急诊送到医院后,发现酮症酸中毒(糖尿病的常见并发症),同时也发现孩子已经走了。
这个病例是一个典型的糖尿病导致胎死宫内的案例。妊娠糖尿病的发病率随着生活水平的好转越来越高,尤其是孕妇怀孕后,盲目的增加营养,导致发病率更高。而很多孕妇对此并不以为然,拒绝检查或者忽视检查,甚至发现糖尿病后拒绝治疗,这些做法实在是拿胎儿的生命开玩笑。尽管是认真产检的孕妇(如本案例),血糖也可能突然发生变化,如不及时就诊,也会导致悲惨的结局!
关于妊娠糖尿病,应该注意以下一些问题:
1、如果家庭中有糖尿病病人,孕妇一定要如实告知医生以引起重视并尽早和经常做血糖检查。我们的案例...

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孕妇的睡姿很重要

准妈妈知道营养在怀孕时是十分重要的,但是妈妈们知道吗,睡姿在孕期也同样重要哦。杭州玛莉亚妇女医院资深产科专家薛勤主任医师就来和准妈妈们谈谈睡姿的问题。
薛勤主任说,孕妇到了妊娠中后期,以侧卧为好,仰卧对大人和胎儿都没有好处。很多人只知道怀孕后要注意休息,特别要注意午休,而妈妈们在午休时,有的因条件限制,只能采取仰卧姿势,但在怀孕后期,这种姿势对宝宝和孕妇都有很大害处。
为什么说怀孕后期仰卧对大人和胎儿都没有好处呢?杭州玛莉亚妇女医院薛勤主任解释,妊娠早期子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不大。妊娠5个月后,子宫的重量、容积显著增大,子宫与周围脏器、血管的毗邻关系也发生了变化,特别是妊娠7个月...

“糖筛”可以不抽四次血吗?


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随着科学知识的普及和网络时代的到来,孕妇姐妹们对妊娠期糖尿病相关的知识和经验越来越丰富,但是一部分孕妇确实存在妊娠期糖尿病筛查和诊断的误区。
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重庆引产医院,五洲女子医院专家介绍人流与引产的区别


女性意外怀孕了,却没有及时到医院做人流,所以就错过了人流的最佳时间,最后不得不选择做引产手术。许多女性朋友并不知道引产会给自己带来多大的伤害。重庆五洲女子医院妇科专家指出,因此手术带给女性的伤害要比人流大得多。所以女性一旦发现自己意外怀孕了就要及时到正规的妇科医院做人流手术,那么人流和引产有什么区别呢?
 
  或许会有女性有这样的疑问,就是人流和引产有什么分别呢?专家表示工流产术是指在妊娠早期,用人工方法终止妊娠的手术,作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛,它适用于由于各种原因不宜继续妊娠者。禁用于各种疾病的急性期,合并严重的全身疾病患者,妊娠剧吐酸中...

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      所谓微量元素,在环境地球化学中,是指仅占地球组成部分的0.01%的60余种元素,它们的含量一般在1×10-8~1×10-88之间。在医学领域,从人体的结构来 看,占人体总重量万分之一以下者即为微量元素。     微量元素在人体内含量甚微,总量不足体重的万分之五。而这其中又有必需微量元素与非必需微量元素之分。根据科学研究,到目前为止,已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有15种,即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、砷。这每种微量元素都有其特殊的生理功能。尽管它们在人体内含量极...

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