胎儿医学扫盲之二十一-----不可忽视的妊娠期糖尿病

前几天在家休病假,心里一直惦记一个孕妇,觉得她应该来产检,而我因病不能出诊,不知道她的产检结果如何。上班后就立即问助手关于这个孕妇的情况。助手看着我吞吞吐吐说:“她的孩子胎死宫内了!”。 我简直不敢相信自己的耳朵,反射性的问:“什么时候?”
“昨天,听说还进了ICU(重症抢救室)”。
“什么原因?”我问。
“不清楚”。
我听了,倒吸了口寒气,知道肯定是出了大问题。于是,我奔向ICU。。。。
这是一个很特殊的孕妇,曾经怀孕过染色体异常的孩子,这次怀孕从一开始就一直流血,卧床保胎、住院保胎,用了无数的保胎药物也不能止血。后来,到了我们这里发现是子宫畸形,所以,我们让她停用保胎药,流血也不用担心。话虽然这样说,她还是很怕。早孕期几乎每周都来检查(正常是4周一次检查)。可能是用了大量保胎药的缘故,早孕期筛查又发现唐氏高风险(NT正常,但血液检查异常!),考虑她用了接近2个月的保胎药,又一直阴道流血,如果做绒毛穿刺,她会更担心。于是我建议她不用担心高风险问题,等孕中期检查完再看。16周检查时还是高风险(还是抽血检查异常),无奈,我给她做了羊水穿刺,结果是正常的。她的阴道流血也停止了。接下来是她比较快乐的日子,孩子开始踢她,向她问候。我也分享着她的喜悦。6个月做糖尿病筛查也是正常的,就在我等待她下一次产检时,听到了这个噩耗。
在ICU和产科我都没有找到她,在产后病区发现了她,瘦弱的她看见我,开始无声的流泪。我走过去把她拥在怀里,她哭得更伤心。过了一会,开始告诉我发生了什么事情!
出事的前2天,她开始手脚发软,出冷汗,逐渐开始出现恶心、呕吐到不能进食。可她固执的坚持着不去医院,希望等到产检再看。直到开始出现虚脱,急诊送到医院后,发现酮症酸中毒(糖尿病的常见并发症),同时也发现孩子已经走了。
这个病例是一个典型的糖尿病导致胎死宫内的案例。妊娠糖尿病的发病率随着生活水平的好转越来越高,尤其是孕妇怀孕后,盲目的增加营养,导致发病率更高。而很多孕妇对此并不以为然,拒绝检查或者忽视检查,甚至发现糖尿病后拒绝治疗,这些做法实在是拿胎儿的生命开玩笑。尽管是认真产检的孕妇(如本案例),血糖也可能突然发生变化,如不及时就诊,也会导致悲惨的结局!
关于妊娠糖尿病,应该注意以下一些问题:
1、如果家庭中有糖尿病病人,孕妇一定要如实告知医生以引起重视并尽早和经常做血糖检查。我们的案例...

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重庆引产医院,五洲女子医院专家介绍人流与引产的区别


女性意外怀孕了,却没有及时到医院做人流,所以就错过了人流的最佳时间,最后不得不选择做引产手术。许多女性朋友并不知道引产会给自己带来多大的伤害。重庆五洲女子医院妇科专家指出,因此手术带给女性的伤害要比人流大得多。所以女性一旦发现自己意外怀孕了就要及时到正规的妇科医院做人流手术,那么人流和引产有什么区别呢?
 
  或许会有女性有这样的疑问,就是人流和引产有什么分别呢?专家表示工流产术是指在妊娠早期,用人工方法终止妊娠的手术,作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛,它适用于由于各种原因不宜继续妊娠者。禁用于各种疾病的急性期,合并严重的全身疾病患者,妊娠剧吐酸中...

中西医结合妇产科治疗手册第十七章1

第十七章  妊娠合并症
 
第一节     妊娠合并心脏病
 
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,因妊娠与分娩给予心脏额外负担,可导致心功能进一步减退,甚至引起严重的后果,为导致孕产妇死亡的主要原因之一。
妊娠6周后,心排出量比未孕时增加20%-40%,随着子宫逐渐增大,膈肌上升使心脏向上向左移位,大血管扭曲,机械性的加重了心脏负担,又因分娩期、产褥期血液动力学变化,均使心脏负担骤增,如心功能不全易导致心力衰竭。
本病属中医学“胎气上逆”、“子悬”范围。多因情志抑郁,气极不利,或肺胃积热,邪热逆上心胸,气血失和...

准备怀孕了前期要注意事项

首先,在备战期:
1. 不吸烟饮酒。最好提前半年戒酒、节酒;烟是能不沾最好不沾,一点好处都没有
2. 不喝可乐等碳酸饮料。可乐有杀精效果呢。还有咖啡也是刺激性饮料,孕育期少喝为佳。
3. 提前做孕前检查。
4. 可以去牙科保养一下自己的牙。“生个孩子掉颗牙”还是有道理的,孕期胎儿会从母体吸收大量钙质,牙龈、牙质都容易出现问题,而且孕期不能轻易做牙科手术或服药,所以牙有问题的要早处理。养成早晚刷牙的好习惯。刚吃完酸性食物后不要马上刷牙,在酸的腐蚀下刷牙会导致釉质损伤,可喝点牛奶,让牙表面有钙层后再刷牙(刚在电视上看来的,小细节)。
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哪种人流最安全

哪种人流最安全
早期妊娠的终止方法目前多采用两种:一种是人工流产,一种是药物流产,两者均是终止妊娠的手术,是节育失败的补救措施。
  人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠,通常10周以内适用于吸宫术。妊娠10~12周可采用钳括术结合吸宫术。人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者,或者各种疾病不宜继续妊娠。人工流产的各种禁忌症是:各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期,或者严重的全身性疾病如心力衰竭、高血压伴有症状者,急性生殖器官炎症如各种阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染,妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者,术前体温37.5℃或以上者,三日内有性生活者。人工流产手术操作比较简便,合并...

怀孕前不能有的4个行为


 怀孕前不能有的4个行为:提倡优生优育,必须把好各个环节,禁止喝酒 、吸烟、不要服用阿司匹林,不要喝咖啡。
1.为何孕前3—6个月需要禁酒
    酒精可导致内分泌紊乱,如果孕前夫妻双方或一方经常饮酒、酗酒,将影响精子或卵子的发育,造成精子或卵子的畸形,受孕时形成异常受精卵,影响受精卵的顺利着床和胚胎发育,甚至导致流产。如男性长期或大量饮酒,可造成机体慢性或急性酒精中毒,使精子数量减少、活力降低,畸形精子、死精子的比例升高,从而影响受孕和胚胎发育。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常,如肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反应迟...
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