浅谈老年高血压治疗

      老年高血压有其特点,如单纯收缩期高血压患病率高,舒张压水平偏低,脉压增大,波动性大,晨峰高血压现象显著,合并症多等。因此,老年高血压治疗较青年高血压更复杂,也更困难。近年来,随着医学迅速发展,老年高血压基础研究和临床实践不断深入,诊断和治疗的新技术、新方法和新药物不断涌现,大量循证医学证据及资深专家临床经验的指导,使老年高血压患者得到了良好的医治,达标率升高,合并症的发生率下降,降低了反复住院率和病死率,提高了患者的生活质量,使老年高血压患者受益匪浅,获得良好转归,充分反映出我国老年高血压诊断与治疗的发展现状。但在临床实践过程中,由于地域、经济、临床资历、临床经验等差异,医学界对老年高血压治疗问题仍存在分歧。为进一步提高老年高血压的诊治水平,目前的形势发展需要就治疗上的有关问题的难点,提出切实可行的共识性治疗新策略。
     1  中国老年人群高血压的流行特征
    2002年全国营养调查数据显示,我国老年人群中,年龄≥60岁的高血压患病率为49.1%。据此患病率和2005年我国人口数推算,目前我国老年高血压患者已达8346万,约每2个老年人中就有1人患有高血压。而且,老年高血压患病人数呈持续增加的趋势。其增加的主要原因有:(1)我国人口老龄化的不断发展。根据2000年国家卫生部公布的数据,年龄≥60岁的人群占总人口的10.45%,2003年为11.96%,2005年为13.00%。(2)人群高血压患病率增加。1991年全国高血压调查结果显示,年龄≥60岁人群的高血压患病率为40.4%,到2002年增加8.7%,增幅为21.5%。另有研究显示,部分城市老年人群的高血压患病率≥60%。
    高血压是中国人群心脑血管病最重要的危险因素之一,对老年人群的健康影响尤为突出。我国队列研究显示,在相同血压水平时,伴随糖尿病、肥胖、血脂异常等其他危险因素数目的增加,总心血管病发病危险也增加;在老年高血压病例中60%~85%的患者均伴有任意1项其他心血管病危险因素。在调整高血压和其他危险因素后,与35~39岁年龄组相比,≥60岁人群的总心血管病发病危险增加5.5倍。2002年全国营养调查资...

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极易被忽视的儿童脑瘤

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3~4/10万/年,我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右,而儿童占了16%,也就是说,每年约有7千左右的新脑瘤患儿,这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同,绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
                   
脑肿瘤治疗医院专家称,儿童脑瘤易被误诊为感冒,该病的误诊率高达50%。假如孩子头痛、呕...

儿童脑肿瘤需要与哪些疾病鉴别?

儿童脑肿瘤需要与哪些疾病鉴别?颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。

儿童脑肿瘤需要与哪些疾病鉴别?
 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作,症状体征可不明显,而且脑瘤的早期症状与小儿其他疾病表现相似,或在其他疾病之后发生,因此极易误诊,应引起高度重视,小儿脑瘤最易误诊为以下几种疾患:
 1、脑膜炎或脑炎因小儿脑瘤有发热者占4.1%;脑脊液可呈炎症样改变及合并有小脑扁桃体下疝时表现为颈抗,临床易误诊为结核性或化脓性脑膜炎。
2、先天性脑积水婴幼儿脑瘤的头颅增大,前囟张力高及头皮...

脑胶质瘤临床表现

临床表现
星形细胞瘤
  一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。    

脑胶质瘤
局部症状依肿瘤生长位置不同而异 ①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。   ②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。   ③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。   ④...

煤氣中毒和高壓氧均对脑白质损伤明显

煤氣中毒和高壓氧均对脑白质损伤明显
   北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
   最近半年我们中心来的30多名煤气中毒患者,每个患者做过头颅MRI后,发现多数出现白质疏松,这对人体煤气中毒迟发脑病的起因的根源性病变。很多患者因为白质疏松出现精神和器质性改变,临床症状明显。尤其是做过高压氧的50岁以上的患者。我们认为50岁以上煤气中毒迟发脑病再度高压氧治疗基本上是雪上加霜,并不是锦上添花。
  原因是白质脱鞘明显后治疗就不容易好转,甚至有些年轻的患者高压氧后可以出现脑梗塞和脑室变大,脑积水,脑萎缩,肌...

神外专家石祥恩教授浅谈颅咽管瘤防治

 别怕先天的脑肿瘤 !!!
                    -—神外专家石祥恩教授浅谈颅咽管瘤防治
文/晓君
 
  近来,北京三博复兴脑科医院收治了很多例颅咽管瘤患者,均是以视力、视野改变为原因前来医院就诊的,年龄又大都是几岁的小孩。神经外科首席专家石祥恩教授指出,颅咽管瘤在脑外科属较常见的肿瘤,若能及时地予以彻底切除,可以治愈,预后较好。但是,很遗憾,由于病...
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