哪些常见病原体导致子宫内膜炎

  杭州新城医院专家表示:子宫内膜炎多由外阴(陰)阴(陰)道感染上行蔓延所致,子宫内膜炎白勺。病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层,而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢,子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎,盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。值得注意的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加,除引起不孕外,更重要的是妊娠期病毒性宫内感染可经胎盘垂直传染胎儿而致畸,故无论非孕期抑或妊娠期子宫内感染的防治均具有重要的临床意义。
  引起子宫内膜炎常见病原体有:
  1)性病毒感染多经夫妻生活传染:性病毒包括单纯疱疹病毒(HSVlI)、巨细胞病毒(CMV)、人类乳突瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、埃可病毒(ECHO)、柯萨奇病毒、流感病毒、流行腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒和风疹病毒等。宫内感染的最大危害性是垂直传染胎儿而致畸。
  2)细菌感染可为G+或G一菌:G+菌中葡萄球菌(甲,乙,丙)和链球菌(金黄色、白色和柠檬色)感染最为常见,其临床特点为发病急、进展快,易致败血症、转移性脓肿和产生耐药性。
  3)沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体感染:它们引起非淋菌性尿道炎和生殖器官感染。
  4)原虫感染:如弓形体、阿米巴原虫、疟原虫和滴虫感染。
  5)螺旋体病梅毒螺旋体感染。
  6)真菌和放线菌病。生殖器官结核。
  子宫内膜炎引起不孕的原因有:
  1)子宫内膜的生理功能表现在以下几个方面:行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能,一旦发生子宫内膜炎,以上功能失调,将出现月经失调和不孕。
  2)内膜炎症时,局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵着床,炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。
  3)细菌、病毒和其它病原体所呈现的抗原作用,可激发机体的细胞和体液免疫反应,产生大量致敏的活性细胞如巨噬细胞、大单核细胞、多形核粒细胞、辅助型T淋巴细胞(TH),并产生多种细胞因子,炎性细胞除杀灭和吞噬精子外,还呈现对孕卵的胚胎毒作用,免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而不利于孕卵的着床、胎盘置入和胚胎发育。
  4)细菌内毒素和细胞因子可促进巨噬细胞和多形核粒细胞INs的生成,并释放大量的NO,N0作为细胞信使分子可经自分泌或旁分泌机制呈现对精子和孕卵的细胞毒...

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子宫约在产后4~6周复原
子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成...

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