宫颈疾病为何引起不孕不育?
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
【病因及临床表现】
1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
3.宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
5.慢性宫颈炎 是妇科常见病,一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化,可变粘稠或脓性,并含有大量白细胞和细菌,PH值可有改变,影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液,或不利于精子穿过宫颈粘液而上...
【病因及临床表现】
1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
3.宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
5.慢性宫颈炎 是妇科常见病,一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化,可变粘稠或脓性,并含有大量白细胞和细菌,PH值可有改变,影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液,或不利于精子穿过宫颈粘液而上...
▼ "宫颈疾病为何引起不孕不育?" 的相关文章:
子宫肌瘤有哪些表现及如何诊断?
【临床表现】1.症状 子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。
(1)子宫出血:子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。子宫出...
子宫肌瘤合并腺肌症可出现经前期疼痛,嘉兴肌瘤合并腺肌症首选哪家医院
子宫肌瘤合并腺肌症可出现经前期疼痛,嘉兴肌瘤合并腺肌症首选哪家医院子宫肌瘤由于早期症状不明显,因此多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤多无症状,也是人体最常见的肿瘤.多见于30~50岁妇女,以40~50岁最常见。
嘉兴武警医院妇科专家介绍说:肌瘤本身并不产生疼痛,但由于肌瘤压迫了盆腔脏器及影响血运,则会出现下腹坠胀,隐约疼痛,活动时加重,休息后缓解,这种疼痛多是肌瘤逐渐长大而形成的。
特殊情况也有发生急性腹痛者,这种疼痛往往是浆膜下带蒂肌瘤...
子宫为什么会增大-杭州广仁医院
王女士是一家公司的主管,事业有成、家庭幸福,可谓春风得意,但现在她却被一种难以启齿的痛楚——性交痛折磨着。夜的温柔、激情的拥抱和身心相融的快乐,那曾经的心动和温馨如今都令她恐惧,她担心浪漫的序曲因为自己无法抑制的疼痛又要演变为尴尬的结局,她不忍看到丈夫极力掩饰的失落,痛苦纠缠着她……在丈夫的鼓励下,她走进了妇产科,经过一系列的检查,最终找出了导致性交痛的元凶——子宫腺肌症。来自妇科门诊的报告:由于人工流产和剖宫产率的增加和口服雌激素人数的增加,子宫腺肌症、子宫内膜异位症,发病率呈明显上升趋势,已成为一种&ldq...
哪些常见病原体导致子宫内膜炎
杭州新城医院专家表示:子宫内膜炎多由外阴(陰)阴(陰)道感染上行蔓延所致,子宫内膜炎白勺。病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层,而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢,子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎,盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。值得注意的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加,除引起不孕外,更重要的是妊娠期病毒性宫内感染可经胎盘垂直传染胎儿而致畸,故无论非孕期抑或妊娠期子宫内感染的防治均具有重要的临床意义。引起子宫内膜炎常见病原体有:
1)性病毒感染多经夫妻生活传染:性病毒包括单纯疱疹病毒(HSVlI)、巨细胞病毒(CMV)、人类乳突...
产后子宫如何养护
产后子宫如何养护产后子宫如何养护?你经过漫漫的40周怀孕,子宫变为原来的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同!这个时候,你可能时常觉得腰酸背痛,如何让养护才能让子宫恢复往昔模样,下面的全攻略,相信一定对你有帮助。那么产后子宫如何养护?
子宫约在产后4~6周复原,子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压住,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。
...