血瘀证的临床研究及用药

活血化瘀药的临床研究
  目前临床研究证实具有活血化瘀作用的中药有200余种,其中降低全血粘度的有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、三棱、玄胡、血竭、郁金、益母草、刘寄奴、水蛭、地龙等。降低血浆粘度的有川芎、丹参、虎杖、山楂、蒲黄、地龙等。缩短红细胞电泳时间的有当归、赤芍、川芎、丹参、莪术、血蝎、水蛭等。改善红细胞变性的有桃仁、当归、赤芍、川芎、玄胡、没药、五灵脂、牡丹皮、地龙等。提高红细胞膜流动性的有赤芍、地龙等。抗红细胞聚集的有当归、川芎、地龙等。抗血栓形成的有红花、当归、赤芍、川芎、丹参、三棱、莪术、没药、苏木、郁金、益母草、刘寄奴、山楂等。抗血小板释放的有当归、丹参等。抗血小板聚集的有红花、当归、赤芍、川芎、丹参、三七、益母草、蒲黄、地龙、佩兰、黄芪、茵陈蒿、生姜等。抗血小板粘附的有当归、丹参等。缩短血小板电泳时间的有当归、川芎等。降低血浆纤维蛋白原的有当归、地龙等。促进纤溶的有丹参、地龙等。改善微循环的有红花、当归、川芎、丹参、莪术、苏木、益母草、刘寄奴、山楂、蒲黄、五灵脂、牡丹皮等。抑制醛糖还原酶作用较强的有地榆、肉苁蓉、甘草、茵陈蒿、熊果、落花生荚、紫草、仙鹤草、丹参、黄芪、龙胆草、水飞蓟宾、槲皮素、黄芩甙、柚皮素等。降血糖的药物有胡芦巴种子及其提取物,藕的甲醇提取物,番石榴的提取物,其作用在外周组织,即明显促进靶细胞胰岛素受体结合的作用,而不是作用于胰腺本身。还有知母、附子、黄精、丹参、甘草、番石榴、蜂胶、森林匙藤、人参、地肤子、茵陈、葛根、栝蒌根、桔梗、决明子、粳米、山茱萸、山药、地黄、紫草、车前子、苍术、桑白皮、泽泻、地榆、肉苁蓉、当归、麦冬、白术、茯苓、黄芪、麻黄、麻子仁、薏仁等降糖效果都已得到证实〔4〕。而这些降糖的同时都证实有改善血液流变学的作用。
血瘀证的临床用药 
   瘀血既是病理产物,又是多种疾病的致病因素。因此,血瘀证是临床常见证候,许多疾病病程中都可出现血瘀证。久病多瘀,慢性病中更多见血瘀证。血瘀证的临床表现很多,其共有症状主要常见局部刺痛,固定不移,症积包块,瘀块瘀斑,舌质紫暗,以及各种检查出现的血液流变学异常等。治疗血瘀证的药物也比较多,配伍应用也十分复杂,为提高临床疗效,试对血瘀证的用药规律进行简单介绍。

  一、活血化瘀药的分类应用
  治疗血瘀证主要使用活血化瘀药,根据活血化瘀药的功效和...

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中医诊断学中瘀血指征,为什么只有特异性而没有普遍性?

中医诊断学中瘀血指征,为什么只有特异性而没有普遍性?
    中医诊断学中提到的瘀血的诊断标准是:“面色黧黑、皮肤甲错、唇舌紫暗、痛有定处、固定不移、脉涩”,但是,这些标准只有特异性,没有普遍性。
    伤瘀五脏,可现五色,并非只有黧黑一种颜色!
    皮肤甲错者,极少数,遍体伤瘀者都少之又少地会出现这种症状。
    唇舌紫暗,当瘀兼见虚寒者才多见,并非所有伤瘀者都有。
   ‘痛有定处、固定不移’,这一点现代医患均将其视为是否有瘀伤的判断标准,不对...

活血化瘀的中药及方剂应用

一、散寒活血化淤
 
  即用温热的药物配合活血化淤药物,以温经通络散寒化淤,.驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”,“血得温则行”之义。寒为阴邪,最能收引经脉,凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面,一是外寒客络,阳气受困;一是脾肾阳虚,阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时,应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。
 
  常用药物:温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等;补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等;活血化淤常选性温的川芎、当归、红花...

活血化瘀中药治疗子宫腺肌症会加重疼痛吗?

所谓活血化瘀药?绝大部分子宫腺肌症患者都不了解这个概念,更多地是通过网络上的有关文章或在求诊时临床医生告之。活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除血瘀的药物,临床上主要用于治疗血瘀症。按药物作用特点,可分为养血活血药如丹参、当归、赤芍等;活血祛瘀药如川芎、红花、蒲黄等;祛瘀止痛药,如乳香、延胡索等;破血散结药,如果三棱、莪术、桃仁等。
笔者在临床诊治工作中,有一些子宫腺肌症患者向笔者提出疑问,认为在治疗这一顽固之疾时,选用活血化瘀的中药后,可能增加病灶的严重程度,加大每月的疼痛,使疾病得不到改善,甚至可能进一步使临床情况恶化。果真如此吗?她们的这些想法从何说起呢?笔者(王长杰医生)将专门不惜笔墨来用...

宫腔镜配合化瘀通管方治疗宫外孕后输卵管阻塞临床观察

罗凌    马展虹    陈娟
(广州仁爱医院,广州,510175)
[摘要] 目的:观察中药化瘀通管方配合宫腔镜对宫外孕后输卵管阻塞的作用。方法:把97例宫外孕后输卵管阻塞患者随机双盲分为两组,观察组用宫腔镜配合化瘀通管方,对照组用宫腔镜治疗,治疗周期3个月。结果:观察组输卵管阻塞、重复性宫外孕明显低于对照组(P<0.05)。经比较,观察组重复性宫外孕占6.4%,宫内妊娠率58.1%。结论:宫腔镜配合中药化瘀通管方有明确的疏通输卵管、改善输卵管功能的作用,并可提高宫内妊娠率。
[关键词] 宫外孕后  输卵管阻塞&n...
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