临近分娩,处理好6大问题保母子平安
十月怀胎,不仅希望宝宝健康出生,也祝愿妈妈分娩顺利,母子平安。然而,分娩这个未知的过程常常会出现一些始料不及的问题,甚至是意外,因此有必要提醒一下。
1、胎膜早破
宫缩前胎膜破裂叫做胎膜早破。胎膜破裂后子宫内部就与外界直接接触了,有可能出现子宫内感染。如果还没有足月或还没有临产宫缩,胎膜发生破裂,孕妇可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到宫缩没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是不断产生的,羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、胎儿吞咽羊水形成了羊水循环,所以准妈妈不必过分担心。胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩,如果已经足月,宫缩迟迟不发动,医生会给以催产。如果还未足月,医生会给以预防宫内感染的措施,积极保胎,尽量接近足月时让胎儿分娩。
产程中的胎膜破裂是正常现象,只有胎膜在分娩前破裂胎儿才能娩出,在产程中,胎膜迟迟不破还会阻碍产程的进展,这时医生会及时给以破膜。
作为孕妈妈怎么办呢? 如果发生胎膜早破,不必惊慌,但是必须住院,卧床休息;如果胎儿头未入盆,要抬高臀部,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状,孕妈妈要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后,医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况,进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合,争取顺利分娩。
医生会怎么做呢?
(1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
(2)破膜12小时后尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
(3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,应终止妊娠。
2、羊水异常:羊水异常包括羊水过多、羊水过少;或因胎儿宫内缺氧造成...
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1、脏器位于盆腔深处,手术要求完善的腹肌松弛。
2、常采取头低仰卧位,或以机械方式将肠管推向膈肌,对呼吸有一定影响。
3、多数为中年以上妇女,常合并有全身疾患,如高血压,心脏病,糖尿病等。
(二)孕妇的生理改变
1、呼吸系统:
(1)妊娠期间呼吸道的毛细血管充血,粘膜水肿,气管内径及声门张开均变小。因此,气管插管时应小心,并选择内径稍小的导管,以避免对呼吸道的损伤。
(2)肺容量和肺活量降低不明显,但FRC可降低15%-20%,易发生肺不张。加上代谢增加,氧耗量增加,呼吸加速,PaCO2降低,易发生碱血症和低氧血症。
2、循环系统:...
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