如何治疗和预防先兆子宫破裂

 
石家庄博大-医院专家介绍:
(一)治疗
 
  先兆子宫破裂,必须立即给予抑制宫缩的药物,即行剖腹探检查并取出胎儿, 手术原则是简单、迅速、能达到止血目的。根据子宫破裂程度、部位、破裂时间的长短、感染程度及生育要求而决定有休克感染者, 边抗休克感染边采取不同的手术方式。
 
  1. 破裂时间在12h以内,裂口边缘整齐,无明显感染,需保留生育功能者,可考虑修补破口。
 
  2. 破裂口较大或撕裂口不整齐,且有感染可能者,考虑行子宫次全切除手术。
 
  3. 裂口向下延及宫颈者,应考虑作全子宫切除。
 
  4. 剖腹检查时除注意子宫破裂部位外,应仔细检查膀胱,输尿管,宫颈,阴道的裂伤情况并予修补缝合。
 
5. 感染严重者应放置引流,术后用大量抗生素治疗,注意纠正贫血。
 
  ( 二)预防
 
  1.加强孕期系列保健,以便及早发现异常,及时处理。
 
  2.凡疤痕子宫孕妇应在预产期前一周入院待产,做好分娩计划。如决定经阴道分娩应严密观察产程,产程进展异常者应及时阴检排除头盆不称,必要时改行剖宫产。试产条件如下:
  (1)头盆相称,无合并症,手术时间间隔三年以上。
 
  (2)临产后产程进展快,产力好,疤痕无压痛及反跳痛。
 
  3. 严格掌握各种阴道助产手术指征和剖宫产指征,遵守手术操作规程,切忌粗暴操作。
 
  4. 困难的阴道手术助产后、疤痕子宫阴道分娩后,常规检查宫颈宫腔,及时发现子宫破裂。
 
5. 产前正确使用子宫收宿剂。

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一、特点
(一)妇科手术
1、脏器位于盆腔深处,手术要求完善的腹肌松弛。
2、常采取头低仰卧位,或以机械方式将肠管推向膈肌,对呼吸有一定影响。
3、多数为中年以上妇女,常合并有全身疾患,如高血压,心脏病,糖尿病等。
(二)孕妇的生理改变
1、呼吸系统:
(1)妊娠期间呼吸道的毛细血管充血,粘膜水肿,气管内径及声门张开均变小。因此,气管插管时应小心,并选择内径稍小的导管,以避免对呼吸道的损伤。
(2)肺容量和肺活量降低不明显,但FRC可降低15%-20%,易发生肺不张。加上代谢增加,氧耗量增加,呼吸加速,PaCO2降低,易发生碱血症和低氧血症。
2、循环系统:...

五洲新式剖宫产——疼痛更少 恢复更快


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水下分娩 终于走进中国了

    水下分娩这种号称“最适合人类生育方式”“最不痛的自然分娩方式”,终于从国外走进了国内,在湖南实现了第一个成功分娩。
 
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    生育是一个奇妙的过程,在自然顺产中,为了顺利产下宝宝,多数要采用侧切的方式,不知道水下分娩是否也需要侧切?如果在温水里侧切,会不会有更多的...

剖腹产有哪些注意事项?

剖腹产有哪些注意事项?随着怀孕月份的增加,在产前检查中根据胎儿和母亲的情况,与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小,整个过程只有30~60分钟,但手术风险及罹病率都比自然产高。所以,为母子健康计,如果没有手术适应症,尽量选择自然分娩,实在怕疼,可以选择无痛分娩。
  
  那么,剖腹产有哪些注意事项?武汉都市女子妇科医院的专家介绍说:剖腹产注意事项主要有以下九个方面:
  
  1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。
  
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侧切:妈妈的可承受之痛!

会阴,是指阴道与肛门之间的软组织部位,当宝宝的头快露出阴道口时,医生在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以利于胎儿的产出,防止会阴的严重撕裂,这就是所谓的会阴切开术。
到底要不要侧切:
面对侧切,很多准妈妈都充满疑虑,有不少人表示不理解,认为自己不需要侧切,还有少数人甚至认为是医生为了图省事才给自己多开了一刀。到底要不要侧切?在什么情况下必须侧切,而在什么情况下不需要侧切呢?
医师在看到胎头快露出阴道口时,根据会阴的弹性和高度,评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂;评估胎宝宝是否有缺氧情况,需要尽快娩出,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断胎宝宝情况...
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