脑卒中和心肌梗塞的康复护理

脑卒中和心肌梗塞的康复护理   一、脑卒中的康复护理
脑卒中是导致成人严重残疾的重要原因。康复治疗旨在通过复原和重建的方法,减少疾病所带来的机体各方面的功能障碍。
(一)物理疗法
对多数脑卒中患者来说,物理疗法是康复过程的基础,理疗师通过训练运动以及对脑卒中病人的肢体进行物理推拿,以恢复病人的活动、平衡和协调功能。帮助患者重新学习日常的一些简单活动,如走、坐、站、卧以及从一种动作向另一种动作转换的过程。
(二)作业疗法
包括运动和训练,旨为使病人重新学习日常活动,如吃、喝和吞咽、穿衣、洗澡和做饭,读和写,以及梳洗和入厕等,帮助病人独立或半独立。
(三)言语疗法
当脑部损害发生在语言中枢时,患者会出现语言不利,甚至丧失部分语言功能,由于大脑具有学习和改变的重要能力(称为脑的可塑性),因此其它区域可以逐渐适应,恢复一些丧失的功能。
(四)心理/精神疗法
由于病灶的影响及病后致残的痛苦,患者多表现有心理障碍。改善其心理状况,可以促进脑卒中的康复。有研究表明,经常与患者及家属联系,进行适当的心理治疗对脑卒中的康复有积极的意义。
二、心肌梗塞的康复治疗
心肌梗塞的康复治疗主要包括运动疗法和康复处方,针对心梗恢复的不同时期(急性期、恢复期、复员期),确定适合的康复指导内容。
(一)急性期康复治疗
为初发病3周内,多在医院CCU或心脏专科病房。目前,此期主要以早期被动活动、早期起床、早期行走,并争取早出院为中心的康复医疗。可建议患者循序做以下活动。
1. 卧床休息;改善梗塞区血流灌注和营养,预防并发症
2. 擦脸;被动活动,每次5分钟,每日2次
3. 床上靠坐;漱洗、进餐;床边用便盆
4. 床上静坐,每次5分钟,每日2次
5. 床边静坐,每次10分钟,每日2次
6. 就餐时坐椅子上,30分钟
7. 床边靠立,每次10分钟,每日2次
8. 床边站立数次
9. 床边走动,步行30m,每日2次
10. 步行50m,每日2次
11. 上午卧床踏车(25瓦);下午步行100m
12. 步行l00m,每日2次
13. 下一层楼,再乘电梯上楼每日2次;步行150m,每日2次
14. 步行200米,每日2次
15. 上午踏车(50瓦);...

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