脑卒中和心肌梗塞的康复护理
脑卒中和心肌梗塞的康复护理
一、脑卒中的康复护理
脑卒中是导致成人严重残疾的重要原因。康复治疗旨在通过复原和重建的方法，减少疾病所带来的机体各方面的功能障碍。
（一）物理疗法
对多数脑卒中患者来说，物理疗法是康复过程的基础，理疗师通过训练运动以及对脑卒中病人的肢体进行物理推拿，以恢复病人的活动、平衡和协调功能。帮助患者重新学习日常的一些简单活动，如走、坐、站、卧以及从一种动作向另一种动作转换的过程。
（二）作业疗法
包括运动和训练，旨为使病人重新学习日常活动，如吃、喝和吞咽、穿衣、洗澡和做饭，读和写，以及梳洗和入厕等，帮助病人独立或半独立。
（三）言语疗法
当脑部损害发生在语言中枢时，患者会出现语言不利，甚至丧失部分语言功能，由于大脑具有学习和改变的重要能力(称为脑的可塑性)，因此其它区域可以逐渐适应，恢复一些丧失的功能。
（四）心理／精神疗法
由于病灶的影响及病后致残的痛苦，患者多表现有心理障碍。改善其心理状况，可以促进脑卒中的康复。有研究表明，经常与患者及家属联系，进行适当的心理治疗对脑卒中的康复有积极的意义。
二、心肌梗塞的康复治疗
心肌梗塞的康复治疗主要包括运动疗法和康复处方，针对心梗恢复的不同时期（急性期、恢复期、复员期），确定适合的康复指导内容。
（一）急性期康复治疗
为初发病3周内，多在医院CCU或心脏专科病房。目前，此期主要以早期被动活动、早期起床、早期行走，并争取早出院为中心的康复医疗。可建议患者循序做以下活动。
1. 卧床休息；改善梗塞区血流灌注和营养，预防并发症
2. 擦脸；被动活动，每次5分钟，每日2次
3. 床上靠坐；漱洗、进餐；床边用便盆
4. 床上静坐，每次5分钟，每日2次
5. 床边静坐，每次10分钟，每日2次
6. 就餐时坐椅子上，30分钟
7. 床边靠立，每次10分钟，每日2次
8. 床边站立数次
9. 床边走动，步行30m，每日2次
10. 步行50m，每日2次
11. 上午卧床踏车(25瓦);下午步行100m
12. 步行l00m，每日2次
13. 下一层楼,再乘电梯上楼每日2次;步行150m,每日2次
14. 步行200米,每日2次
15. 上午踏车(50瓦)；...
脑卒中是导致成人严重残疾的重要原因。康复治疗旨在通过复原和重建的方法，减少疾病所带来的机体各方面的功能障碍。
（一）物理疗法
对多数脑卒中患者来说，物理疗法是康复过程的基础，理疗师通过训练运动以及对脑卒中病人的肢体进行物理推拿，以恢复病人的活动、平衡和协调功能。帮助患者重新学习日常的一些简单活动，如走、坐、站、卧以及从一种动作向另一种动作转换的过程。
（二）作业疗法
包括运动和训练，旨为使病人重新学习日常活动，如吃、喝和吞咽、穿衣、洗澡和做饭，读和写，以及梳洗和入厕等，帮助病人独立或半独立。
（三）言语疗法
当脑部损害发生在语言中枢时，患者会出现语言不利，甚至丧失部分语言功能，由于大脑具有学习和改变的重要能力(称为脑的可塑性)，因此其它区域可以逐渐适应，恢复一些丧失的功能。
（四）心理／精神疗法
由于病灶的影响及病后致残的痛苦，患者多表现有心理障碍。改善其心理状况，可以促进脑卒中的康复。有研究表明，经常与患者及家属联系，进行适当的心理治疗对脑卒中的康复有积极的意义。
二、心肌梗塞的康复治疗
心肌梗塞的康复治疗主要包括运动疗法和康复处方，针对心梗恢复的不同时期（急性期、恢复期、复员期），确定适合的康复指导内容。
（一）急性期康复治疗
为初发病3周内，多在医院CCU或心脏专科病房。目前，此期主要以早期被动活动、早期起床、早期行走，并争取早出院为中心的康复医疗。可建议患者循序做以下活动。
1. 卧床休息；改善梗塞区血流灌注和营养，预防并发症
2. 擦脸；被动活动，每次5分钟，每日2次
3. 床上靠坐；漱洗、进餐；床边用便盆
4. 床上静坐，每次5分钟，每日2次
5. 床边静坐，每次10分钟，每日2次
6. 就餐时坐椅子上，30分钟
7. 床边靠立，每次10分钟，每日2次
8. 床边站立数次
9. 床边走动，步行30m，每日2次
10. 步行50m，每日2次
11. 上午卧床踏车(25瓦);下午步行100m
12. 步行l00m，每日2次
13. 下一层楼,再乘电梯上楼每日2次;步行150m,每日2次
14. 步行200米,每日2次
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