中医如何治疗骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征病因病机
导致骨髓增生综合征的主要致病因素为毒邪。毒邪感人有先后天之分。先天之毒即胎毒,是母体所感染所染之毒通过胎血循环传至胎儿,潜伏未发,潜伏期长短与正气(免疫功能)强弱有关。
一旦正虚或复受外毒侵袭,则伏毒泛溢,始而发病。后天之毒既外毒,分三种:
1、六淫外毒,即六淫之邪盛机极,化为毒邪侵伤机体,潜伏待法,正气亏虚之时,调节功能失常,毒发为病。
2、毒气,指一些特殊致病物质,如电离辐射、化学物质等,性质暴烈,机体感之,正气难以调节,多感而即发。
3、药毒,指药物所含的毒性物质,若误服,过服、久服或服法不当,药毒可通过口鼻粘膜、胃肠、皮肤等不同途径侵入机体,损伤脏腑经脉,渐行发病。因此导致本病的主因为毒邪,感毒之人因个体差异,所发疾病性质各异,集体正气虚是发展的条件,是病进之根本。
骨髓增生异常综合征临床表现
骨髓增生征其临床表现亦离不开毒、瘀、虚三个方面。
1、毒:毒为阳毒,其性火热,毒热蒸腾于血,犯肝扰心,致肝经热炽,心火亢盛,以致头晕头胀,头痛如裂,耳鸣目赤,心烦易怒,少寐梦多,尿赤便秘,或见发热,鼻赤肌衄,舌红脉数。结合现代医学检查,骨髓象示骨髓增生极度活跃,以某一系统增生尤著,外周血象示该系细胞计数明显高于正常,其他系细胞亦见增生或受抑,血象中尚可见到粒、红系个阶段幼稚细胞,此乃中医毒邪烦髓扰血之象。
2、瘀:该病血瘀深重,且无处不及,尤以胁下征积最为突出,坚硬不移,可刺痛胀痛;此外尚可见皮肤粘膜紫暗,皮下瘀点瘀斑,舌暗脉涩。瘀阻脑脉,可见中风不仁;瘀阻心脉,可见胸痹心痛;瘀阻经脉可见脉痹水肿;瘀及手足,可见指趾青紫灼痛,甚则坏疽等等。
3、虚:因个体差异及病程阶段不一,气血阴阳虚损各有侧重,但肾虚为诸虚之本,肾阴不足又是虚之关键。疾病初、中期患者分别可见肾阴虚;虚烦、盗汗、消瘦、低热、少寐、咽干、耳鸣、要膝酸软、脉象细数;脾气虚;神疲乏力、气短懒言、纳差多汗等;心肝血虚;面色不华,头晕眼花、心慌肢麻等,并且各虚可兼挟出现。病致终末期,以虚损突出,诸虚及阳光,虚阳浮越外脱,四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝。从骨髓、血象分析,除恶性细胞克隆增生以外,正常细胞株增生受抑,终致正常细胞增生衰竭。
骨髓增生异常综合征治疗原则:
1、解毒:是治疗毒热之主因的治法,针对毒邪侵髓犯血,阳热亢盛的病...
导致骨髓增生综合征的主要致病因素为毒邪。毒邪感人有先后天之分。先天之毒即胎毒,是母体所感染所染之毒通过胎血循环传至胎儿,潜伏未发,潜伏期长短与正气(免疫功能)强弱有关。
一旦正虚或复受外毒侵袭,则伏毒泛溢,始而发病。后天之毒既外毒,分三种:
1、六淫外毒,即六淫之邪盛机极,化为毒邪侵伤机体,潜伏待法,正气亏虚之时,调节功能失常,毒发为病。
2、毒气,指一些特殊致病物质,如电离辐射、化学物质等,性质暴烈,机体感之,正气难以调节,多感而即发。
3、药毒,指药物所含的毒性物质,若误服,过服、久服或服法不当,药毒可通过口鼻粘膜、胃肠、皮肤等不同途径侵入机体,损伤脏腑经脉,渐行发病。因此导致本病的主因为毒邪,感毒之人因个体差异,所发疾病性质各异,集体正气虚是发展的条件,是病进之根本。
骨髓增生异常综合征临床表现
骨髓增生征其临床表现亦离不开毒、瘀、虚三个方面。
1、毒:毒为阳毒,其性火热,毒热蒸腾于血,犯肝扰心,致肝经热炽,心火亢盛,以致头晕头胀,头痛如裂,耳鸣目赤,心烦易怒,少寐梦多,尿赤便秘,或见发热,鼻赤肌衄,舌红脉数。结合现代医学检查,骨髓象示骨髓增生极度活跃,以某一系统增生尤著,外周血象示该系细胞计数明显高于正常,其他系细胞亦见增生或受抑,血象中尚可见到粒、红系个阶段幼稚细胞,此乃中医毒邪烦髓扰血之象。
2、瘀:该病血瘀深重,且无处不及,尤以胁下征积最为突出,坚硬不移,可刺痛胀痛;此外尚可见皮肤粘膜紫暗,皮下瘀点瘀斑,舌暗脉涩。瘀阻脑脉,可见中风不仁;瘀阻心脉,可见胸痹心痛;瘀阻经脉可见脉痹水肿;瘀及手足,可见指趾青紫灼痛,甚则坏疽等等。
3、虚:因个体差异及病程阶段不一,气血阴阳虚损各有侧重,但肾虚为诸虚之本,肾阴不足又是虚之关键。疾病初、中期患者分别可见肾阴虚;虚烦、盗汗、消瘦、低热、少寐、咽干、耳鸣、要膝酸软、脉象细数;脾气虚;神疲乏力、气短懒言、纳差多汗等;心肝血虚;面色不华,头晕眼花、心慌肢麻等,并且各虚可兼挟出现。病致终末期,以虚损突出,诸虚及阳光,虚阳浮越外脱,四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝。从骨髓、血象分析,除恶性细胞克隆增生以外,正常细胞株增生受抑,终致正常细胞增生衰竭。
骨髓增生异常综合征治疗原则:
1、解毒:是治疗毒热之主因的治法,针对毒邪侵髓犯血,阳热亢盛的病...
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化疗方案
一、胃癌化疗方案DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)
此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。
二、肺癌化疗方案列举如下:
CAP方案:
环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天;
阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天;
顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。
此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。
EP方案:
VP-16每次100mg,静滴,第1-5天;
顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每4周...
儿童再障的血象骨髓象特点
正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人,而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强,由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。血液病专家介绍,儿童再障的特点主要体现在如下几方面:
1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3CM;而成人患者一般不可触及。
2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。
3、骨髓:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分,尤其是增长良好的慢性再障,粒、红细胞系统比例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常...
导致再生性障碍贫血的五大因素有哪些
导致再生性障碍贫血的五大因素有哪些?
(1)病毒感染
病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占再障患者的3.2%。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,约80%由非甲非乙型肝炎引起,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型:急性型居多数,起病急,肝炎和再障发病间期平均10周,肝炎已处于恢复期,但再障病情重,生存期短,发病年龄轻,大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数,大多在慢性乙型肝炎基础上发病,病情轻...
多发性骨髓瘤诊治要点
要点1: 难以治愈但可有效治疗多发性骨髓瘤(MM)是一种无法治愈的血液恶性肿瘤,可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成。目前,多发性骨髓瘤在我国位居血液系统恶性肿瘤发病率第二位。多发性骨髓瘤致病原因尚不确定。
只有30%的多发性骨髓瘤患者存活超过5年,中位生存时间3~5年。97%~99%的患者诊断时年龄超过40岁,并且随着年龄增高发病率也在逐步增加,多发于60岁以上老人,男性患者多于女性 (2~3:1)。多发性骨髓瘤目前尚难以治愈,但随着新药的不断出现和移植的逐步推广应用,疾病的治疗效果取得了明显的提高,患者生存期显著延长。
要点2: 误...
关于再障常用药--环孢素
在治疗再障的过程中很多再障病友都听到过这几类常用药的名称,如:强的松、康立龙、环孢素等等等等。本篇为读者带来一些有关环孢素的详细介绍,如:适应症、药物机理、用法用量、注意事项等等。环孢素属于西药类范畴,市面上常见的药品名称有环孢素胶囊、山地明等等。环孢素是免疫抑制剂,适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应;再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等血液病。
药理。本品为新型T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制T淋巴细胞,但并不抑制抑制性T淋巴细胞,...