中医如何治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征病因病机
导致骨髓增生综合征的主要致病因素为毒邪。毒邪感人有先后天之分。先天之毒即胎毒,是母体所感染所染之毒通过胎血循环传至胎儿,潜伏未发,潜伏期长短与正气(免疫功能)强弱有关。
一旦正虚或复受外毒侵袭,则伏毒泛溢,始而发病。后天之毒既外毒,分三种:
1、六淫外毒,即六淫之邪盛机极,化为毒邪侵伤机体,潜伏待法,正气亏虚之时,调节功能失常,毒发为病。
2、毒气,指一些特殊致病物质,如电离辐射、化学物质等,性质暴烈,机体感之,正气难以调节,多感而即发。
3、药毒,指药物所含的毒性物质,若误服,过服、久服或服法不当,药毒可通过口鼻粘膜、胃肠、皮肤等不同途径侵入机体,损伤脏腑经脉,渐行发病。因此导致本病的主因为毒邪,感毒之人因个体差异,所发疾病性质各异,集体正气虚是发展的条件,是病进之根本。
骨髓增生异常综合征临床表现
 骨髓增生征其临床表现亦离不开毒、瘀、虚三个方面。
 1、毒:毒为阳毒,其性火热,毒热蒸腾于血,犯肝扰心,致肝经热炽,心火亢盛,以致头晕头胀,头痛如裂,耳鸣目赤,心烦易怒,少寐梦多,尿赤便秘,或见发热,鼻赤肌衄,舌红脉数。结合现代医学检查,骨髓象示骨髓增生极度活跃,以某一系统增生尤著,外周血象示该系细胞计数明显高于正常,其他系细胞亦见增生或受抑,血象中尚可见到粒、红系个阶段幼稚细胞,此乃中医毒邪烦髓扰血之象。
2、瘀:该病血瘀深重,且无处不及,尤以胁下征积最为突出,坚硬不移,可刺痛胀痛;此外尚可见皮肤粘膜紫暗,皮下瘀点瘀斑,舌暗脉涩。瘀阻脑脉,可见中风不仁;瘀阻心脉,可见胸痹心痛;瘀阻经脉可见脉痹水肿;瘀及手足,可见指趾青紫灼痛,甚则坏疽等等。
3、虚:因个体差异及病程阶段不一,气血阴阳虚损各有侧重,但肾虚为诸虚之本,肾阴不足又是虚之关键。疾病初、中期患者分别可见肾阴虚;虚烦、盗汗、消瘦、低热、少寐、咽干、耳鸣、要膝酸软、脉象细数;脾气虚;神疲乏力、气短懒言、纳差多汗等;心肝血虚;面色不华,头晕眼花、心慌肢麻等,并且各虚可兼挟出现。病致终末期,以虚损突出,诸虚及阳光,虚阳浮越外脱,四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝。从骨髓、血象分析,除恶性细胞克隆增生以外,正常细胞株增生受抑,终致正常细胞增生衰竭。
骨髓增生异常综合征治疗原则:
1、解毒:是治疗毒热之主因的治法,针对毒邪侵髓犯血,阳热亢盛的病...

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化疗方案

一、胃癌化疗方案
DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)
此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。
二、肺癌化疗方案列举如下:
CAP方案:
环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天;
阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天;
顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。
此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。
EP方案:
VP-16每次100mg,静滴,第1-5天;
顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
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