卫生部：急性早幼粒细胞白血病临床路径
（征求意见稿）
一、急性早幼粒细胞白血病临床路径标准住院流程
（一）适用对象：第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）（ICD10：M9866/3）
（二）诊断依据：
根据《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》（ Lyon: IARC Press ，Jaffe ES, Harris NL, Stein H ea al. 2001.）《血液病诊断及疗效标准》（ 张之南，沈悌 主编，第三版，科学出版社）
1.体检有或无以下体征：发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等
2.血细胞计数及分类
3.骨髓检查（典型的APL细胞）
4.免疫分型（典型的APL细胞表型）
5.染色体（t（15；17））
6.白血病基因分型（PML/RARa及其变异型）
（三）选择治疗方案的依据：
根据《急性髓系白血病治疗的专家共识》(中华医学会血液学分会白血病学组,中华血液学杂志2009.6)
1、诱导化疗：全反式维甲酸（ATRA）、砷剂、蒽环类
2、缓解后化疗：①蒽环类±阿糖胞苷
②中～高剂量阿糖胞苷（高危）
③砷剂、ATRA±细胞毒药物
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一、急性早幼粒细胞白血病临床路径标准住院流程
（一）适用对象：第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）（ICD10：M9866/3）
（二）诊断依据：
根据《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》（ Lyon: IARC Press ，Jaffe ES, Harris NL, Stein H ea al. 2001.）《血液病诊断及疗效标准》（ 张之南，沈悌 主编，第三版，科学出版社）
1.体检有或无以下体征：发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等
2.血细胞计数及分类
3.骨髓检查（典型的APL细胞）
4.免疫分型（典型的APL细胞表型）
5.染色体（t（15；17））
6.白血病基因分型（PML/RARa及其变异型）
（三）选择治疗方案的依据：
根据《急性髓系白血病治疗的专家共识》(中华医学会血液学分会白血病学组,中华血液学杂志2009.6)
1、诱导化疗：全反式维甲酸（ATRA）、砷剂、蒽环类
2、缓解后化疗：①蒽环类±阿糖胞苷
②中～高剂量阿糖胞苷（高危）
③砷剂、ATRA±细胞毒药物
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