卫生部：急性早幼粒细胞白血病临床路径
（征求意见稿）
一、急性早幼粒细胞白血病临床路径标准住院流程
（一）适用对象：第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）（ICD10：M9866/3）
（二）诊断依据：
根据《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》（ Lyon: IARC Press ，Jaffe ES, Harris NL, Stein H ea al. 2001.）《血液病诊断及疗效标准》（ 张之南，沈悌 主编，第三版，科学出版社）
1.体检有或无以下体征：发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等
2.血细胞计数及分类
3.骨髓检查（典型的APL细胞）
4.免疫分型（典型的APL细胞表型）
5.染色体（t（15；17））
6.白血病基因分型（PML/RARa及其变异型）
（三）选择治疗方案的依据：
根据《急性髓系白血病治疗的专家共识》(中华医学会血液学分会白血病学组,中华血液学杂志2009.6)
1、诱导化疗：全反式维甲酸（ATRA）、砷剂、蒽环类
2、缓解后化疗：①蒽环类±阿糖胞苷
②中～高剂量阿糖胞苷（高危）
③砷剂、ATRA±细胞毒药物
...
一、急性早幼粒细胞白血病临床路径标准住院流程
（一）适用对象：第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）（ICD10：M9866/3）
（二）诊断依据：
根据《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》（ Lyon: IARC Press ，Jaffe ES, Harris NL, Stein H ea al. 2001.）《血液病诊断及疗效标准》（ 张之南，沈悌 主编，第三版，科学出版社）
1.体检有或无以下体征：发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等
2.血细胞计数及分类
3.骨髓检查（典型的APL细胞）
4.免疫分型（典型的APL细胞表型）
5.染色体（t（15；17））
6.白血病基因分型（PML/RARa及其变异型）
（三）选择治疗方案的依据：
根据《急性髓系白血病治疗的专家共识》(中华医学会血液学分会白血病学组,中华血液学杂志2009.6)
1、诱导化疗：全反式维甲酸（ATRA）、砷剂、蒽环类
2、缓解后化疗：①蒽环类±阿糖胞苷
②中～高剂量阿糖胞苷（高危）
③砷剂、ATRA±细胞毒药物
...
▼ "卫生部：急性早幼粒细胞白血病临床路径" 的相关文章：
急性早幼粒细胞白血病研究进展
急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）作为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)中的一个特殊亚型，约占成人AML的10~15%，其中位发病年龄约为40岁，随着年龄的增加，APL的发病率无明显增加。APL曾经是白血病中最凶险、最易致死的亚型之一。自８０年代以来，我国医学工作者从中药中筛选出的砷剂治疗APL是一项世界性的突破，目前已得到全世界的认同，极大地改善了以前APL治疗中的高死亡率问题，是我国医学界对世界人类的一大贡献，也是传统的中医中药对...
器质性早泄的原因有哪些
器质性早泄的原因有哪些呢?早泄是男性很常见的一种性功能障碍疾病，临床上主要可以分为器质性和非器质性两种。在这里，北京307男科医院主要来介绍一下器质性早泄的原因有哪些，希望对大家有所帮助。一般来讲，引起器质性早泄的原因主要有以下几个方面：
1、引起交感神经器质性损伤的疾病：如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
2、生殖器官的疾病：阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
3、身体素质差：早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高...
如何解决反复性早期流产问题
早期流产是作为准妈妈最不想看到的，更可怜的是那些反复性早期流产的女性，对她们来说，这不单单是丢失了一个孩子，更是对心灵反复的伤害，让她们对当妈妈的渴望失去了全部的希望，北京生生治疗反复性早期流产肯定能够给您带来无限的希望，在这里专家根据导致患者反复性早期流产的原因针对性治疗，取得最有效的治疗结果。是胎儿死亡流产3次以上者，并且每次流产都发生在同一妊娠月份，我们便称之为反复性流产，若流产时间过早，便是我们以上所说的反复性早期流产。
导致反复性早期流产的原因有很多，免疫因素就是其中之一：免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态，正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象...
中医治疗性早熟的原理
石家庄精和医院是全国最早研究治疗性早熟、矮小症等小儿内分泌疾病的专业医疗机构。经过对上万例患儿的随访，总结出患儿出现性早熟的发病机理即肾阴虚相火旺，但小儿的肾虚同大人的肾虚不同,只是一种成长过程中的肾不足,通常患儿脾胃虚则致肾不足,脾肾功能的健康，是生命之本，生长发育之源。脏器功能健全则身体发育才正常。小儿脾虚，脾失健运，则水湿停蓄，脾为生痰之源，凝聚不散则变化成痰，痰湿为病，痰病无处不有，变化百端。痰湿泛溢停聚肌肤则为肥胖；痰聚肝经出现乳房增大；痰凝气滞则见乳房胀痛；痰浊下注胞宫则冲任失调。痰郁化火，灼伤肾阴，相火偏亢，天癸早至，表现为痰火互结征象。本病既有先天不足，又呈后天失调的因素。...
急性早幼粒细胞白血病（m3）发病机制
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。APL是白血病中对诱导分化治疗反应较好的一种类型，这与APL细胞中表达的维A酸受体(RARα)融合蛋白诱导的染色质的改变有关。已报道的APL的5种染色体易位均累及17号染色体上的RARα基因。该基因全长39398bp包含9个外显子和8个内含子。t(15；17)易位见于绝大多数APL患者，维A酸受体α基因与15号染色体的早幼粒细胞白血病(PML)基因形成PML-RARα融合基因该融合基因编码的蛋白具有不同于正常RARα等位...
bjwuyepx
xindawoxiao
dkq811230
hongyu_529
zqq26171717
frikers
yanglian83
li38792
romance_ading