光导纤维支气管镜（FOB）与应用喉罩通气道（LMA）均是困难气道处理的重要器具，但是只是其适应证不同，如果熟练掌握了这两种器具的使用，不仅可使您的困难气道处理技能明显得以提高，而且可有效避免因通气困难所致的严重并发症。
一、应用FOB的适应证
（一）气管插管困难或失败的患者
直接喉镜气管插管或盲探气管插管困难或失败的患者是应用FOB的绝对适应证。此类患者包括：口周瘢痕挛缩（如烧伤）；颞颌关节或颈椎关节炎，颌面部创伤；呼吸道损伤（如肿瘤、水肿和血肿）；解剖异常（如肢端肥大症、小颌、先天性畸形）；既往呼吸道手术；颈椎关节固定和恶性肥胖或肌病等。
（二）禁忌使用直接喉镜的患者
使用直接喉镜进行气管插管需要特殊的嗅物位，以使口、咽、喉三条轴线相互重叠成一条直线，而应用FOB进行气管插管则无此特殊的要求。所以，对于禁忌头后仰的患者，如颈神经根病、颈椎不稳定或椎基动脉功能不全的患者，是使用FOB进行气管插管的绝对适应证。另外，FOB气管插管亦可用于禁忌使用喉镜或在气管插管的同时需要进行呼吸道内结构检查的患者，如呼吸道烧伤的患者、牙齿易损伤的患者和呼吸道受压或阻塞的患者。
（三）其他
在清醒气管插管的患者，即使呼吸道处理无困难，也可常规应用FOB协助进行气管插管操作，不仅有助于气管插管的顺利完成，而且所需的麻醉深度较浅和患者较易接受。
应该讲FOB是处理困难气管插管的最重要工具，其主要缺点是熟练掌握需要技术培训和一定数量的实际操作经验，并且容易受到口腔和咽部分泌物的影响，尽管今年来出现了许多可视喉镜和有创气道建立方法（例如紧急环甲膜切开器具），但是其在困难气道处理中的地位均尚未超过FOB。
纤支镜气管插管示教(国外) 二、应用LMA的适应证 
困难气道的处理中，当气管插管和面罩通气均失败时，试插LMA是第一选择。应尽早做出插入LMA的决定，此可挽救患者的生命。如果麻醉科医师应该熟练掌握LMA的使用，并且手术室应常规备用。
如果LMA通气不满意而且缺O2持续存在，应毫不延迟地采取经气管通气处理措施。如果仍不能达到良好的通气，则需进行紧急气管切开或环甲膜切开术，这些操作在熟练掌握者均可在30s内完成。
在欧美国家，LMA不仅是处理困难气道（DA）中保证通气的首选技术，而且在全身麻醉中的应用亦十分广泛。几乎涉及了各种各样的手术过程，尤其是短小手术和门诊...