金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因分析
    烤瓷熔附金属(porcelainfusedtometals，PFM)全冠边缘及基牙龈缘的形态和颜色，对患者的美观和牙龈健康有较大的影响，是检验金—瓷修复体质量的重要标志。戴用PFM全冠后，一些患者会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及烤瓷冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象，其原因在口腔修复界一直存在争议。
    以往的研究中对戴用烤瓷牙后基牙龈缘及PFM全冠边缘出现的变色现象称呼较杂，如“牙龈黑线”、“龈缘着色”、“颈缘发暗”，容易与不同原因引起的变色混淆。
    大致上看，由物理因素引起的变色包括金属基底冠阻挡进入牙根的光线引起的牙龈发暗及PFM修复体边缘金属色透出；化学因素导致的变色包括由于PFM冠金属在口腔内发生电化学腐蚀使基牙牙龈缘和PFM全冠边缘变成灰黑色，这是一种实质性的变色。金属材料特性、临床牙体制备过程及技工制作技术等可能影响戴用烤瓷牙后的基牙龈缘及PFM全冠边缘的色泽美观，使其出现不同的变色现象。
    1 PFM全冠金属氧化膜的电化学腐蚀
    临床及文献报道均证实非贵金属(尤其是镍铬合金)PFM全冠的颈缘可因氧化等原因使基牙牙龈和PFM全冠边缘变成灰黑色，而贵金属烤瓷合金基本无颈缘灰暗现象。提示制作金属内冠的金属材料与黑线的形成有关。有学者认为基牙牙龈缘和PFM全冠边缘变成灰黑色是由于冠修复体金属氧化物被腐蚀所引起。Bumgardner等采用X射线光电子能谱法和循环极化的方法，对6种镍铬含量不同的铸造镍铬合金烤瓷烧结前后形成的金属氧化膜抗腐蚀性能进行了研究，发现镍铬合金表面氧化膜性状及其抗腐蚀性能随合金中金属元素含量变化而变化：当合金中所含铬的重量百分比从14％i升到22％，同时钼从9％上升到17％时，氧化膜中的铬、钼含量反而下降，而腐蚀率相应上升；对铬、钼含量较上述百分比低的另3种镍铬合金，未见烤瓷烧结程序对其抗腐蚀性能有明显影响。应用x射线衍射法、电子扫描仪及俄歇电子能谱对国产镍铬合金在烤瓷烧结条件下所生成的金属氧化膜进行分析研究后发现，经烤瓷烧结后的铸件表面氧化膜的厚度为未经烧结者的25倍，属于中厚膜的范畴，并能产生色...